我國極年輕型乳癌比例高於歐美

乳房醫學會今天舉辦國際性研討會，包括台灣以及來自韓國、中國大陸等數十位醫師齊聚一堂，討論焦點在於先期性化學治療（新輔助性化學治療）及極年輕女性乳癌等兩大問題。

乳癌雖然好發於年齡40至50歲婦女，乳房醫學會理事長、林口長庚醫院乳房外科主任陳訓徹表示，絕大部分乳癌患者年紀都超過35歲，在35歲乳癌患者中，年紀低於20歲的比率又更低，幾乎是微乎其微。但台灣近十年來，35歲以下極年輕型乳癌病患，平均佔所有乳癌病患的6.72％，較歐美平均4至5％高，甚至有17歲的女孩罹患乳癌。據統計，2005年台灣乳癌發生人數為6593人，35歲以下女性乳癌發生率則占全部乳癌的4.96%，差不多是歐美國家的二至三倍。

不僅台灣，日本及韓國等亞洲女性罹患極年輕型乳癌的比例，明顯高於西方人，但迄今原因不明，未獲證實的因素是認為與基因有關。

根據統計，1995年至2005年，台灣共有3374位年輕型乳癌病患，台灣乳房醫學會理事長陳訓徹表示，門診中最年輕的乳癌病患年齡僅有17歲，陳訓徹指出，在確定該名高一女生罹患乳癌時，相當意外，還以為會不會是篩檢出了問題，而當事人壓根不會想到自己年紀輕輕會罹患乳癌，等到一發現乳房有硬塊，已經有5公分大，且為乳癌第三期。惡化速度之快，連醫師也深感意外。

該名17歲乳癌患者於兩三個月前發覺乳房裡面有硬塊，誤認為是發育期的正常狀況，但才過了兩個多月，腫瘤卻快速成長，大至5~6公分，焦慮不已，這才告訴母親。

經過切片檢驗確定腫瘤屬於惡性，在該名少女接受小紅莓藥物、紫杉醇等以及賀癌平等三種乳癌用藥之後，腫瘤逐漸縮小，又接受了外科切除手術，目前情況控制良好，但仍須密切做好後須追蹤，確保乳癌無復發或轉移的可能性。

儘管如此，陳訓徹仍表示，年紀輕的乳癌患者治療情況通常較差，癌細胞的惡性程度高、分化分裂快，腫瘤生長也相當快速，使用藥物後雖然逐漸縮小，但仍非常容易復發，甚至轉移至其他部位。曾罹患過乳癌的高危險群女性，務必定期進行乳癌篩檢，保護自己。

陳醫師強調，不管是青少女或是熟齡婦女，都應密切留意自身乳房的狀況，一旦出現硬塊，應立即就醫。尤其是小女生們不要以為自己年輕就輕忽乳癌的威脅，如果摸到乳房有異物，就應該告訴家長，立即接受超音波、乳房專用核磁共振等檢查，萬一不幸確診為乳癌，務必把握治療時程，並密集追蹤，才能延長存活期。

一般認為，乳癌與家族病史有高相關性，但門診中多位極年輕型乳癌病患都沒有家族病史。陳訓徹指出，這名17歲的乳癌病患，家族中就沒有人曾罹患乳癌。

新光醫院一般外科主治醫鄭翠芬也說，她的門診中，最年輕的乳癌病患只有二十三歲，也一樣沒有任何家族病史，所幸發現時只是第一期乳癌，手術治療後仍可保住乳房，後來還順利結婚生子。

鄭翠芬進一步表示，由於極年輕型乳癌病患不是乳癌病患大宗，加上歐美極年輕型乳癌病患更少，因此無論國內外，都欠缺對於極年輕型乳癌的治療研究。

她曾對一百多位門診乳癌病患進行心理問卷評估，結果發現，乳癌病患面臨情緒低潮及壓抑的情境時，尤其是治療後，對卵巢受損引發的停經感到無法釋懷，進而對自己產生懷疑，有些甚至已經到了憂鬱症的地步仍不自知。

鄭翠芬表示，很多極年輕型乳癌婦女都是在未婚時罹癌，未來還有很長的治療路及人生路要走，要不要結婚？要不要生孩子？對她們來說，都是要認真思考的事，無論是生理或是心理，她們都需要更多的關懷與協助。


消息來源:自由時報