溫馨婦女月─乳癌首篩送好禮 要的就是妳

新北市政府  為鼓勵今年度首次符合乳房篩檢資格婦女參與篩檢活動，特別推動「乳癌首篩送好禮─要的就是妳」活動，針對「設籍新北市首次接受乳房X光攝影篩檢之45-69歲(含59年次)婦女」，於活動期間內(104年5月15日至104年6月15日)到新北市乳房X光攝影合格醫療院所執行乳房X光攝影篩檢，即發送「貳佰元禮卷」，盼乳房X光攝影初體驗的優質服務能深植心中，進而養成定期參與健康篩檢之觀念。詳細活動資訊請洽本市29區衛生所及新北市乳房X光攝影合格醫療院所(如附件)。

提醒：活動期間參加人數眾多，建議事先洽詢服務單位預約乳房X光攝影篩檢服務，避免向隅。

• 附件:
• 新北市乳癌首篩送好禮要的就是妳活動服務地點.xlsx
• 新北市合格乳房攝影醫療院所一覽表.docx
• 好禮專案-新北市29區四癌篩檢活動場次一覽表.xlsx

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醫療輻射，原能會為您把關

輻射應用在醫療技術上愈來愈普遍，不同型式的X光設備推陳出新，為此，原能會除持續執行輻射安全管制外，截至103年底已針對民眾經常使用之電腦斷層、乳房X光攝影儀等11項設備，訂定醫療曝露品質保證標準，供醫療院所遵照實施，確保受檢民眾可在合理的輻射劑量內，取得最佳X光影像，對治療民眾，讓輻射照在正確位置，來提供醫師決定最佳診療效果，提升醫療品質。

原能會表示，自97年開始積極推動乳房X光攝影及電腦斷層掃描醫療曝露品保作業檢查，確認醫療院所是否按規定確實執行品質檢測，讓受檢民眾可在合理的劑量下得到最佳診斷影像，也確保放射治療病人所接受的輻射是「照的不偏不倚、照的不多不少」，1年受惠民眾就超過385萬人次。

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本協會理事長參與《第一屆中國乳腺外科手術學高峰論壇》

本協會理事長在上海參與《第一屆中國乳腺外科手術學高峰論壇》，發表"三維乳腺專用磁振 (DBMR) 評估保乳手術 (BCT) 結合術中放射治療 (IORT) –台北經驗"，介紹經由 乳腺專用磁振照影 評估是否適合保乳手術，再採用 克里夫蘭醫療中心所選出之2015 年最值得期待的第九項醫療創新應用-術中放射治療 (IORT)，讓早期乳癌病患只需接受一次放療，大幅縮短放射治療的時間、提高效率與術後恢復。

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篩檢防癌保健康 十萬禮券到你家 新北市開出5萬及1萬元大獎 10萬元頭獎快來刮

「拉我來做檢查的太太刮中菜瓜布，而我卻刮中5萬元，真是太幸運了！」家人相繼罹癌的簡先生，被太太「抓」去一起做大腸癌篩檢，沒想到竟刮中新北市衛生局提供的2獎；因慢性病常跑醫院的蘇女士，順便做大腸癌篩檢也「順便」刮中5萬元，是讓她最感特殊的生日禮物；陸配李女士刮中1萬元，直呼「這幾乎是我薪水的一半！」長年擔任志工的周女士也幸運地刮中1萬元。
衛生局除了恭喜4位幸運得主，並表示好酒沉甕底，刮刮樂還有特獎10萬元禮券一張、1萬元三張、1千元187張、2百元470張，以及各項高級3C獎品等著刮出，民眾趕快去做大腸癌及乳癌篩檢，每檢查一項就送一張刮刮卡。

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X光攝影揪乳癌

X光攝影揪乳癌，婦女健康多關懷 珍惜上天給妳的禮物，挺胸闊步成就美麗未來
乳癌是可經由篩檢提早發現及早期治療，且5年存活率超過9成的癌症，值10月國際乳癌防治月，國民健康署署長呼籲，面對乳癌要「及早預防、及早發現、及早治療」，除了養成健康生活型態外，45至69歲以及40至44歲具有乳癌家族史的婦女，應定期接受國民健康署所提供的免費乳房X光攝影檢查，確保乳房健康。

早期發現，早期治療，篩檢千萬不可少
55歲的洪小姐是位大公司的主管，平常工作忙碌壓力大，三餐飲食總是不正常，又沒有規律運動的習慣，身邊的好姐妺們曾多次約她一起去做乳房X光攝影，她卻一直因怕痛而抗拒。直到某天拜訪女性客戶時，客戶剛好做完乳癌篩檢，好康道相報地分享乳癌篩檢經驗，提醒她若符合補助資格，就應該享用這項權利，趕快去做檢查，「更何況現在科技進步，乳房X光攝影會有的壓擠痛僅為一時的不舒適，但它可以換來長久的健康，是相當值得的」。

已被勸說多次都沒真正付諸行動的洪小姐，有感於客戶真心的關懷，終於為自己安排了第一次乳房X光攝影檢查；沒想到檢查後，洪小姐竟接到罹患第1期乳癌的通知。幸好她發現得早，治療後恢復良好，現在她調整生活作息，改善飲食及養成規律運動習慣，在拜訪女性客戶時，總以自身經驗告誡，要保護乳房這個私密部位，一定要勇於接受檢查。

乳癌篩檢效益高，提早預防更是好
乳房X光攝影檢查是當今國際上最具科學實證，可有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法，可偵測出乳房鈣化點或微小腫瘤，發現無症狀的0期乳癌。署長表示，只要及早發現，及早治療，早期（0、1、2期）乳癌的5年存活率超過9成，若延誤病情，晚期存活率則驟降至2成多（附件1）。而世界衛生組織也實證指出，透過乳房X光攝影檢查可降低2到3成的乳癌死亡率。

署長進一步說明，我國於102年有近70萬名婦女接受乳房X光攝影檢查，共發現3,800多名乳癌個案，等於每篩檢180名女性即可找到1名罹患乳癌卻不自知的個案，而因篩檢發現乳癌的婦女，有83.2%是早期，證明乳癌篩檢效益很高，但台灣婦女近2年接受乳房X光攝影檢查的比率僅約3成6，代表有許多婦女錯失早期發現的機會。

另外，癌症防治最重要的是「預防勝於治療」，目前已知的乳癌危險因子包括初經早、停經晚、未曾生育或30歲後才生第1胎，以及未曾哺乳、有乳癌家族史者、有乳癌變異型致病基因、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。因此，女性們除了多加注意自己是否有上述所提及的乳癌風險外，更應該從年輕時遠離菸、酒等致癌因子，飲食均衡，養成規律的運動習慣，並適時釋放身心壓力。

定期乳房攝影，「照」護妳的美麗
10月是國際乳癌防治月，署長提醒女性朋友，防治乳癌，請記得「及早預防、及早發現、及早治療」。另外，婦女的健康也需要男性的關懷，男士們請別忘了提醒心愛的另一半、姐妹、母親、阿姨及所有女性朋友們，要預防乳癌上身，並定期接受檢查。

資料來源： 衛生福利部 國民健康署

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瘦身怕罩杯縮水？5方法成功補回

大家都知道想要像鄭多燕一樣擁有MOMUCHAN（最理想的肉體），一昧的節食減肥是絕對無法達成的！而所有女孩子都在問，到底瘦身的同時要如何維持完美胸部呢？！難道在窈窕的同時就得放棄美胸這個選項嗎？No No No，減肥是一定要減的，但我們用以下幾點把胸部努力補回來！




方法1／慢速減肥

其實胸部幾乎是由脂肪組織而成，所以在發胖的同時胸部也會變大。如果急速瘦身胸部也會無可避免的縮小。唯有慢速減肥，一邊搭配飲食及運動，才能讓胸部維持住脂肪量！

方法2／多吃豆製品

牛奶、肉類、豆腐類、蛋類都是美胸的基本材料，因為擁有豐富蛋白質，所以可以維持住脂肪量。而且這些食材熱量並不高，瘦身同時仍可維持補充乳腺的營養成分。所以正確均衡飲食比強力節食來的重要。

方法3／補充水分

人體本身就需要大量的水分，新陳代謝作用也需要足夠的水分。尤其在瘦身時期多喝水不僅對全身肌膚都好，對胸部也有一定的健美作用。

方法4／胸部按摩

按摩胸部可以促進乳腺的新陳代謝，並刺激淋巴循環及血液循環。尤其在洗完澡或睡前身體正活絡之時來按摩是最佳時刻，可以幫助乳腺發育。

方法5／運動

鍛鍊胸部的肌肉，除了可以加強皮膚緊實，還可以提高胸部的支撐力，不會因為瘦身的關係造成胸部下垂。伏地挺身、游泳或是雙手在胸部用力合掌都是可以緊實胸部的運動。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/292/20452

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女性裙子尺寸變化 可預測乳癌風險

即將進入中年時期的女性，要特別注意自己裙子的尺寸變化，根據一篇刊登在《英國醫學期刊》（British Medical Journal）上的研究顯示，這項變化可能是罹患乳癌風險上升的警示。

倫敦大學學院（University College London）研究人員表示，女性從25歲以後，若每10年就換大一個尺碼的裙子，那麼停經之後得乳癌的風險就會上升33%。

論文指出，觀察裙子的尺寸是為了要追蹤女性的體重，肥胖一直以來是增加罹癌機率的重要因素之一，除了體重增加以外，變粗的腰圍更是尤其要注意，這樣才能及時趕走腹部的肥胖。

領導這項研究的梅農（Usha Menon）博士告訴記者，如果年長的女性能互相確認裙子的尺寸，這樣就能定期以這個方式追蹤體重，幫助女性防範乳癌。

這項研究追蹤了9萬3000名50至60歲住在英國的女性，更年期已過，且在參與研究前未罹患乳癌，記錄她們20歲時及當下的裙子尺寸及身體質量指數（BMI）、生育能力、家族乳癌與卵巢癌病史、是否服用避孕藥或接受荷爾蒙替代療法。在長達3年的追蹤期中，有1090名女性罹患乳癌。

研究學家發現，從25歲到更年期結束這段期間，若每10年裙子大一個尺碼（UK size），得乳癌的風險就會上升33%，若是大兩個尺碼，則乳癌風險就上升至77%，是相當驚人的數字。

「打擊乳癌」（Breakthrough Breast Cancer）組織的文森特（Simon Vincent）表示，有40%的乳癌是可以預防的，藉由保持正確生活型態，定期運動、維持適當體重。


這樣研究提供了更簡單的方式讓女性定期檢視自己的體重，裙子的尺寸要比BMI指數要來的更容易記住。不過這項研究有一個限制，年長女性必須能夠精準回答自己20多歲時裙子的尺寸。

但英國癌症研究中心（Cancer Research UK）的斯坦森費爾德（Tom Stansfeld）認為：「證據顯示，降低乳癌風險最主要的方法還是保持健康體重、多多運動，並且減少酒精攝取。觀察裙子的尺寸固然是一個有幫助且有趣的方式，但了解自己是否超重是更重要的目標。」

資料來源:http://bit.ly/1muVpEv

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晚婚、飲食西化 乳癌發生率28年翻4倍

「6分鐘護一生」，子宮頸抹片檢查的廣告詞，大家耳熟能詳，台灣推動多年有成，子宮頸癌發生率從1995年以來下降了 57%，死亡率更降6成5，但乳癌的發生率跟死亡率卻是逐年攀升，近30年翻了4倍多，原因可能是很多女性，太忙、怕痛或不好意思做檢查，讓乳癌連續8年都是女性癌症死亡的第4名！

台灣女性，每天有31人罹患乳癌或子宮頸癌，比3年前成長1成5，其中乳癌連續8年高居台灣女性，癌症死亡第4名，發生率從28年前的每10萬人14.6人罹癌，攀升到63.2人，翻了4倍，死亡率也從每10萬人6.9人，增加到11.6人。

而乳癌死亡率比較高的縣市，有基隆、桃園、新竹市、台中市、南投、嘉義市、高雄市、花蓮、台東，每10萬人中，超過12人死於乳癌，死亡率低的，則是外島澎湖、金門、馬祖跟苗栗和新竹縣。

乳癌防治基金會董事長張金堅：「原因當然可能是因為，我們現在飲食西化，那另外一個原因，就是我們一些婦女，可能現在的婦女她晚婚，或是很晚才生孩子。」

醫生說，生活習慣是一大原因，像抽菸、喝酒，或肥胖、服用荷爾蒙藥物，都是乳癌的危險因子，如果有家族病史，或未曾哺乳、未曾生育，甚至30歲後才生第一胎，這些女性也都屬於高危險群。

而子宮頸癌，則是從1995年每10萬人有25.3人罹癌，大幅下降到2010年只有10.8人，死亡率10多年來也大幅下降65%，因為子宮頸抹片檢查推動多年，台灣的篩檢率高達75.9%。乳癌患者：「(姊姊)她既然手術發現，是有惡性的狀況，那我還是提早再去做一次檢查，發現是有鈣化(零期)。」

乳癌患者現身說法，7年前，長頭髮的姊姊先發現罹患乳癌第三期，妹妹也趕緊去檢查，居然也是零期，慶幸自己有警覺，也呼籲台灣女性，不要怕痛、怕麻煩，定期篩檢，才能及早發現、及早治療。

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無關大小！乳房「堅挺又硬」 乳癌風險高

乳房堅挺，未必值得羡慕！台東聖母醫院利用「乳房磁振造影行動車」，過去半年來，為500多名女性進行乳癌篩檢，其中有15人確診罹患乳癌，清一色全是觸感堅挺又硬的「緻密型乳房」。醫師提醒，這與胸部大小無關，提醒女性當心。

花蓮、台東兩縣市，近年來的乳癌死亡率始終高居全國一、二位，台東聖母醫院去年6月開始，啟用獲贈的「乳房磁振造影行動車」，巡迴進行免費的乳癌篩檢。

台東聖母醫院乳腺健康中心主任黃柏榮表示，截至上周為止，篩檢累計520人，發現15例、年齡介於48至50歲的乳癌確診病例，全為乳腺比例高於脂肪比例75%以上的緻密型乳房，最大特徵就是觸感「堅挺又硬」。

事實上，乳房緻密度早是國際間乳房篩檢的熱門話題，認為是乳癌的隱藏性殺手，與胸部大小無關，如今這項數據也在台東聖母醫院的乳房X光攝影篩檢中獲得驗證。
台灣有8成以上女性屬於緻密型乳房，且越年輕越緻密，醫師提醒，緻密型乳房外觀看起來較尖挺、較硬，癌症病灶容易包覆其中，且透過X光檢測並不容易發現，建議可考慮進一步接受超音波或磁振造影檢查。

http://www.nownews.com/n/2014/01/04/1077910

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挑戰黃金準則

Alternating mammography and MRI may be best for high-risk women
交替使用乳房X光攝影與乳房磁振造影 是乳癌高危險群婦女的最佳選擇


MRI alternated with mammography at six-month intervals can detect breast cancers not identified by mammography alone, a research team from the Houston-based University of Texas M. D. Anderson Cancer Center reported at the San Antonio Breast Cancer Symposium.
休斯頓德州大學，M.D.安德森癌症中心研究小組，於聖安東尼奧乳腺癌研討會發表一項研究成果，每六個月交替使用乳房X光攝影與乳房MRI作為篩檢工具能偵測出僅使用乳房X光攝影所無法偵測出的乳癌病灶。



MRI is known to be more sensitive in detecting breast cancers than mammography, with a 71-percent to 100-percent accuracy compared to a 16-percent to 40-percent accuracy for mammography. As a result, annual breast cancer screening for high-risk women now typically includes MRI along with mammography and a clinical breast exam.
乳房磁振造影是目前已知比乳房X光攝影更加敏感的乳房篩檢工具，與準確度16%~40%的乳房X光攝影相比，擁有高達71%~100%的準確度。由此可知，現行的乳癌高危險群婦女定期篩檢通常包括乳房X光攝影、乳房磁振造影和臨床乳房檢查。



“In the high-risk population, the recent standard of practice is to perform mammography and MRI every year,” says Huong Le-Petross, MD, assistant professor of diagnostic radiology at M. D. Anderson and the study’s first author. “What we started to do at M. D. Anderson was to see if we could do mammography and then six months later do a breast MRI exam, followed six months later with a mammogram exam, and then six months after that with a breast MRI. That way the women would receive an imaging modality screening every six months.”
『對乳癌高危險群這一類婦女而言，近期乳癌篩檢標準逐漸出現乳房X光攝影與乳房磁振造影並行的趨勢。』該項研究的第一作者，醫學博士Le-Petross 說：『我們在M.D.安德森的研究進行方式是以6個月作為間隔，交替使用乳房X光攝影與乳房磁振造影作為篩檢工具，通過這個方式，參加研究的婦女每隔6個月就會收到一份模式化的篩檢影像。』



In the pilot study, which was presented at a poster session in December, the researchers performed a retrospective chart review of 334 women who had participated in a high-risk breast cancer-screening program at M. D. Anderson from January 1997 to December 2007. The women had undergone between one and four MRI screening cycles and were considered to be at high risk if they had hereditary breast and ovarian cancer syndrome, a personal history of breast cancer, a biopsy indicating atypia or lobular carcinoma in situ (LCIS), or a 20 percent or higher lifetime risk of developing breast cancer, as estimated by the Gail model.
這場公佈於12月份璧報論文的實驗性研究中，研究者提出一份圖表，回溯M.D.安德森於1997年1月至2007年12月乳癌篩檢計畫的成果。334位參與此項計畫的婦女，皆為擁有家族及個人乳癌病史及卵巢癌綜合症、或是曾因非典型癌前病變及乳小葉原位癌做過穿刺切片、或是被 Gail model確認終生具有20%罹患乳癌機率者。而這些被認為是乳癌高危險群的婦女，皆個別經歷過一至四個磁振造影的篩檢週期。



In the all-M. D. Anderson study, 86 of the 334 high-risk women (26 percent) underwent this alternating approach. Among this group, 46 percent completed the first round of MRI screening, 28 percent completed the second round, 13 percent completed the third round, and 4 percent completed the fourth round. The other 248 women underwent prophylactic mastectomy or were started on chemoprevention agents. All study participants were given a clinical breast exam every six months. The median follow-up time was two years, with a range of one to four years.
M.D.安德森研究的顯示，334位乳癌高危險群婦女中有86位(26%)接受交替工具的篩檢辦法。在這個小組中，46%的婦女完成第一輪磁振造影檢查，28%的婦女完成第二輪，13%完成第三輪，4%完成第四輪的檢查。其餘248位婦女接受預防性乳房切除術或開始使用化學預防試劑，而所有參與研究的婦女每6個月會進行一次臨床乳房篩檢。



The alternating MRI and mammography screening program detected nine cancers among the 86 women – five invasive ductal carcinomas, three invasive lobular carcinoma, and two ductal carcinomas in situ. Five (55 percent) of these cancers were identified by MRI but not by mammography, three (33 percent) were found by both MRI and mammography, and one (11 percent) cancer, a tumor 1 millimeter in size, was overlooked by both screening techniques. No cancer was detected by mammography alone.
在這項乳房磁振造影與乳房X光攝影的交替篩檢計畫中，86位婦女中被偵測出9起乳癌：其中5名為浸潤性導管癌、3名侵入性乳小葉癌、1名乳管原位癌。這些癌症中有5起(55%)由乳房磁振造影單獨發現﹔3起(33%)由乳房磁振造影及乳房X光攝影共同發現﹔最後1起(11%)1毫米大小的腫瘤則是兩種篩檢工具皆未發現，而沒有任何一起乳癌是單獨由乳房X光攝影所發現。



“We found that MRI picked up the majority of cancers, while mammography picked up only three out of the nine,” Le-Petross notes. With five of the eight cancers detected by MRI, the mammogram from six months earlier was either normal or suggested benign findings.
『我們發現乳房磁振造影是這項研究中偵測乳癌的主要篩檢工具，乳房X光攝影只發現了9起癌症中的3起。』 Le-Petross解釋道：『當乳房磁振造影發現8起乳癌中的5起時，乳房X光攝影在這些癌症確診前的6個月，只給了正常或是發現良性病灶的註解。』



“The global picture is that MRI can pick up cancers that mammography cannot,” Le-Petross says. “This would suggest that, in this population, it is more beneficial for the patient to have screening MRI so that we can pick up small lesions before a mammogram can detect them.”
Le-Petross說：『乳房磁振造影能夠能乳房Ｘ光攝影所不能，實驗結果顯示，乳房磁振造影對乳癌高危險群而言是相對安全的選擇，能較乳房Ｘ光攝影更早發現微小乳癌病灶。』



One important unanswered question is whether an alternating MRI and mammography screening program will save lives. “That is going to take a five- to 10-year follow-up to determine,” Le-Petross adds. “It is an exciting question because mammography has always been the standard, and now we are challenging that gold standard examination.”
另一個尚未解答的問題是，乳房磁振造影與乳房X光攝影的交替篩檢計畫是否就能拯救眾生？『這個問題需要5到10年的持續追蹤才得以解答。這是個相當令人感到興奮的議題，因為乳房X光攝影被認為是乳癌的篩檢標準，而現在我們正在挑戰所謂的黃金準則。』



In addition to Le-Petross, other authors on the all-M. D. Anderson study include: Gabriel Hortobagyi, MD, professor and chair of the Department of Breast Medical Oncology; Banu Arun, MD, associate professor in the Departments of Breast Medical Oncology and Cancer Prevention, and the study’s senior author; Deanna Atchley, Department of Breast Medical Oncology; and Gary Whitman, MD, professor in the Department of Radiology.

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降低罹患乳癌風險

Breast cancer risk reduction can be managed in four different categories:
降低罹患乳癌風險的方式有以下4種類型：

*Increased Surveillance
密集追蹤

*Lifestyle Modifications
改善生活習慣

*Chemoprevention
藥物控制

*Preventative Surgery.
預防性手術


Some women who are found to be high risk may choose to have closer surveillance. Traditionally for average risk women guidelines for surveillance are:
乳癌高危險群婦女可選擇適度增加乳房篩檢次數，一般風險婦女的乳房篩檢指導原則如下：

*Monthly Self Breast Exam starting at age 18.
自18歲起每個月應定期自我檢查。

*Clinical Breast Exam semiannually starting at age 25.
自25歲起每半年應安排一次乳房特別門診檢查。

*Annual mammograms at age 40 or 5-10 years younger than any 1st degree relative.
自40歲起每年應安排定期乳房X光攝影檢查，或是比任何直系親屬再提早5~10年，即可安排檢查。

* American Cancer Society Guidelines for Breast Screening with MRI as an Adjunct to Mammography
美國癌症協會建議可使用乳房磁振造影增加乳房X光攝影的篩檢準確度。



New guidelines for very high risk women or women with a known genetic mutation are :
乳癌高危險群的最新篩檢指導原則如下：

*Monthly Breast Self Exam starting at age 18
　　自18歲起每個月應定期自我檢查。

*Clinical Breast Exam semiannually starting at age 25.
　　自25歲起每半年應安排一次乳房特別門診檢查。

*Annual mammograms alternating with breast MRI starting at the age of 25.
　　自25歲起每年可交替使用乳房Ｘ光攝影及乳房磁振造影進行篩檢。



Breast Health High Risk Breast Clinic can help develop a personalized surveillance program for you based on your risk factors for breast cancer.
乳癌高危險群特別門診能根據不同的乳癌高危險因子制訂個人篩檢計畫。

For extremely high risk women and women with known genetic mutations there are guidelines for increased ovarian survelillance. They are:
對於攜帶突變基因的特別高危險群婦女，以下是增加卵巢篩檢的指導原則：

*Concurrent transvaginal ultrasound and CA-125 (blood test) every 6 months starting at age 35 or 5-10 years earlier than the earliest age of first diagnosis of ovarian cancer in the family.
自35歲起，甚至可比家族中罹患卵巢癌之親屬的年齡更提早5~10年，每六個月應同時採行陰道超音波檢查及驗血報告。

Lifestyle Modifications 改善生活習慣

Diet: Some research suggests that diets low in fats may decrease your risk of breast cancer. We recommend avoiding diets high in saturated or hydrogenated fats such as peanut and vegetable oil and instead using fats such as canola or olive oil. We also recommend a diet rich in fresh fruits and vegetables which add cancer fighting anti-oxidants.
飲食控制：
部分研究顯示，減少飲食中脂肪的攝取量能幫助減低罹患乳癌的風險。我們建議避免食用過多的飽和脂肪酸及氫化油脂，例如花生、植物油等；菜籽油或橄欖油是較為合適的脂肪攝取來源。

Weight: Some research suggests that postmenopausal obesity is a risk factor for breast cancer. Maintaing a healthy weight and exercising regularly may reduce your risk of breast cancer and improve your general health.
體重控制：
部分研究認為，停經後的肥胖現象是導致乳癌的風險之一，維持健康的體重和規律的運動不僅能降低乳癌風險，還能維持你的整體健康。

Alcohol: Consuming more than 2 drinks of alcohol a day does increase the risk of breast cancer. Recent data suggests that dietary folate can counteract the effect of alcohol.
每酒精用量控制：
天的飲酒量若超過兩杯，會增加罹患乳癌的風險。最近的資料顯示膳食葉酸可以抵消酒精的影響。


Chemoprevention 化學治療

Tamoxifen: Tamoxifen is a drug that is approved for breast cancer reduction in high risk women. It is a selective estrogen receptor modulator, this means it works by blocking the effects of estrogen in breast tissue, which can be a stimulant for breast cancer cell growth. It has been shown to reduce breast cancer risk by 50%.
抗雌激素：抗雌激素是一種已被核准用於降低乳癌風險的藥物。她是種選擇性的雌激素受體調節器，可調節乳癌高危險因子之一的雌激素對乳腺的影響。抗雌激素倍正時可降低50%的罹癌機率。

Oral Contraceptives: Oral contraceptives may reduce the risk of ovarian cancer in women with BRCA1 or BRCA2 mutations by as much as 54%.
口服避孕藥：口服避孕藥可以降低卵巢癌患者高達54%的BRCA1、BRCA2基因之突變機率。


Preventative Surgery 預防性手術

Preventative Mastectomy: Preventative Mastectomy is the removal of both breasts. Preventative Mastectomy significantly reduces the risk of breast cancer to the high 90% range.
預防性乳房切除手術：預防性乳房切除手術就是一種將雙邊乳房全數切除的手術，可降低90%的罹癌機率。

Preventative Oophorectomy: Preventatice Oopherectomy is the removal of the ovaries for risk reduction. This procedure significantly reduces the risk of ovarian cancer by as much as 96% and the risk of breast cancer by as much as 53%.
預防性卵巢切除手術：為了減低罹癌風險，可施行卵巢切除手術。此種措施可有效減少96%的卵巢癌機率和53%的乳癌機率。

For more information about ways you can reduce your risk call the High Risk Breast Clinic。
你可以聯繫乳癌高危險群篩檢門診得到更多減低癌機率的方法。

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共同開闢臺灣乳癌患者健康之路

由於近年臺灣乳癌人數激增，病友身心靈的照顧也愈來愈受到重視。於民國91年成立，約包含國內34個乳癌病友團體結盟共組的「中華民國乳癌病友協會」，是各大醫院中表現得最為活躍的病友組織，幫助無數乳癌病友走過艱困歲月。在乳癌病友的心中，這些無法用藥物舒緩的心靈症狀，都是靠著擁有同理心的乳癌病友協會得到安慰。

同為防治乳癌而努力的台灣乳腺健康協會，以發展醫學影像科技、臨床經驗、推廣衛教知識為主要宗旨。雙方經過二次協商後，林秘書長表示本協會之理念不僅與中華民國乳癌病友協會相合，且俱有相輔相成之優勢，故與本協會於兩次協商中達成不少的合作共識。

林秘書長表示，未來將與國內各大乳癌相關團體合作，進行三階段任務。

第一階段之任務：

為病友整合資料、建立交流平台、走入社會享受生活。

預防：對所有健康民眾之乳房知識教育，讓大家獲得正確資訊、成為窗口、獲得感動。

第二階段之任務：估計10年時間 (2007年開始)建立病友經驗值（資料庫），讓生命有其意義和價值。

※2011年東西思維的整合及資訊分享。

11月19日~11月12日於國際會議中心舉辦

未來３年計劃：

(1)、民眾端：369方案 → 預計3年走完369個鄉鎮。

為了喚醒民眾的健康自覺、自主安排乳房健康檢查以提高篩檢率、降低發生率， 提升婦女生命尊嚴、以達減少乳癌死亡率之最終目標。

(2)、病人端：病友團體之身心靈教導、Leader教育。

　 生病無遺憾：使病友安心、讓她們的生命發光、更能深刻體認生命的價值。
成為看護者、給予者：中華民國乳癌病友協會將實行看護者之專業認證。

(3)、國際端：21世紀以病人為中心。中、西方資訊的學習與分享。

全球乳癌資料庫：乳癌已成為全球性的重大婦女疾病之一，為更進一步研　　　　
　究乳癌的預防與治療，將與國際乳癌醫學中心合作，建立全球乳癌資料庫。

在這三階段任務中，未來本協會預計支援的部份為以下三點：


1.推廣乳房高危險群篩檢
2.建立影像資料庫
3.協助乳房重建手術計畫


「中華民國乳癌病友協會」林秘書也表示，希望能聘請本協會理事長黃醫師擔任顧問，進行多方向的密切合作。

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哺乳期的媽媽，如果發現乳房腫塊該怎麼辦？

微小鈣化在乳房專用磁振造影中真的看不到嗎？

對於惡性鈣化點，乳房專用磁振造影可清晰顯影，以立體３Ｄ圖像觀察到整個乳癌狀態的分佈情形，對外科醫生規劃該名孕婦的後續治療有很大的幫助。

哺乳發現腫塊 當心乳癌危機

哺乳有助降低罹患乳癌機率，但不代表一定不會得乳癌，最好進一步確認，以免延誤治療時機。懷孕或正在餵母奶的媽媽若發現乳房有硬塊時，不要認為只是因為漲奶的關係，最好進一步確認是否有良性乳房腫瘤或罹患乳癌的可能性，以免延誤乳癌醫治的時機。

一位30歲初頭的新手媽媽，餵母奶時發現乳房有硬塊，但她一直認為只是乳汁滯留，因此不以為意，就這樣拖了一年直到腋窩淋巴結腫大，就醫發現已經是乳癌第二期。

台北市立聯合醫院婦幼院區一般外科主任陳火木表示，哺乳有助降低得到乳癌的機率，但不代表一定不會得乳癌，聯合醫院近半年來就發現兩例哺乳婦女，因將乳癌誤以為哺乳的乳汁滯留，而延誤就醫時機長達一年。

陳火木表示，其中1例因為完全未就醫檢查，一診斷出來已經乳癌第二期；另1例哺乳半年發現硬塊後第一次就醫未檢查出來，停奶近半年後再去檢查，超音波發現乳房有細小密集的鈣化，診斷後確定是零期的原位癌。

陳火木指出，乳癌及早診斷及早治療，預後十分良好，但懷孕、哺乳婦女常因警覺性不夠而延誤就醫，因為懷孕、哺乳婦女發生乳癌的情形並不常見，美國一份研究發現每3000名懷孕或哺乳婦女就有1位得到乳癌，國內則無相關研究。

台安醫院外科部主任謝家明表示，懷孕中、哺乳中婦女罹患乳癌確實不常見，不過因為台灣年輕乳癌病患有增多的趨勢，而現在女性較為晚婚，生產時間常都在30歲上下，因此在哺乳時發現硬塊，最好到醫院做超音波檢查。

乳 癌、子宮頸癌為婦女健康最大殺手，陳火木指出，子宮頸癌篩檢率已達54％，不過乳房篩檢率卻只有7％，仍待提升，為加強婦女做乳房篩檢意願，聯合醫院婦幼 院區增設婦女健康中心將兩項篩檢做整合；此外，也首創哺乳特別門診，針對哺乳時容易發生的乳管阻塞、乳腺炎、乳房膿瘍等問題提供即時的治療，以利哺乳媽媽 可以繼續順利哺乳，不需停止哺育或斷奶。

來源: 中國時報

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第十五屆國際乳腺病大會於上海舉行

每年的10月分是全球的乳癌防治月。由國際乳腺病學會、中國抗癌協會乳腺癌專業委員會、復旦大學附屬腫瘤醫院等單位共同主辦的“第十五屆世界乳腺病大會暨第三屆上海乳腺癌論壇”，於2008年10月23至26日在上海舉行。

每兩年舉行一次的國際乳腺病大會是由1976年成立的國際乳腺病學會（SIS）發起，是歐洲和美洲最重要的乳腺病學術活動之一。


SIS是由 查理斯-馬利·格羅醫生於1976年創立，旨在交流乳腺疾病的綜合治療方式。三十年來，學會涵蓋了 乳腺疾病預防、診斷、治療及研究等相關方面。而第15屆大會是SIS首次來到亞洲，於中國上海盛大舉行，這也代表著SIS開始關注中國及其它亞洲各國婦女的乳房健康。


為期四天的時間裡，大會主要針對乳腺病各領域中的多個課題進行討論，包括：流行病學、基礎研究、乳腺成像、乳腺病理學、乳腺外科，新輔助治療、放射療法、輔助治療、輔藥及康復、轉移性乳腺癌、新興療法與臨床試驗等。


台灣方面由引進最新乳房篩檢利器的台灣廠商及旗下醫療諮商團隊，共同展出讓中國醫師甚感興趣的乳房專用螺旋磁振造影掃描儀。為中國年年高升的乳癌罹患率感到憂心的中國各大醫院，包括上海瑞金醫院等也表示已規劃好20幾處乳腺中心的地點，對各式新型乳癌篩檢儀器都是"虛位以待"，期盼能早日與台灣同步，引進最佳醫學影像科技，能在未來夠幫助更多具乳癌高危險因子的中國婦女。


第十五屆國際乳腺病大會網址如下



15 World Congress On Breast Diseases http://www.2008wcbd.com/

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星美研究：多吃黃豆食品 罹患乳癌率低

美國南加州大學和新加坡國立大學所屬楊潞齡醫學院從1993年起展開以華人為對象的定群追蹤， 歷時十年的研究顯示，婦女多吃黃豆製食品，可將罹患乳癌的機率降低至百分之十八。而這項研究結論，和其他國家展開的八項相同研究結果一致。

事實上台灣人和日本人因飲食習慣的緣故，每天攝取的黃豆製食品是美國人的十倍，因此婦女罹患乳癌的發生率只有美國婦女的四分之一。

這項研究是從1993年起，針對超過三萬五千名新加坡華裔婦女進行健康研究調查，每天攝取超過十點六毫克黃豆異黃酮素的婦女，有助降低罹患乳癌的風險。截至2005年底為止，上述接受調查的新加坡華裔婦女中，有六百九十二人罹患乳癌。華人和西方人在飲食習慣方面，最不一樣的是每餐少不了發酵的黃豆產品，包括豆腐、豆漿、豆干、腐竹和腐皮等，輕易就能達到每日至少十點六毫克異黃酮素的攝取量。黃豆雖然富含植物雌激素，攝取過量對身體沒有好處，尿酸體質的人更不宜多吃，這項研究結果應該重視的是營養均衡。

研究小組在1993年到1998年間第一階段，訪問了六萬三千多名新加坡華裔男女。訪查內容除了生活習慣如是否抽煙、女性經期、運動量之外，也包括一份一百六十五種食物的問卷，受訪者需詳細回答每天攝取的黃豆產品、魚、蔬菜和水果份量等。

研究小組在1999年到2004年的第二階段中，收集受訪者的血液和尿液樣本，研究當中的基因和生化成份，從統計和科學基礎上證實華人罹患乳癌、肺癌、結腸癌與食物、基因的關係。

另外，分子流行病學研究中心的院長謝繼誠在研討會上也指出，隨著新加坡婦女生育率下滑，生育第一胎的年齡不斷提高，這些人罹患乳癌的機率是老一輩婦女的2.5倍。


消息來源:聯合新聞網

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乳房磁振造影掃描幫助美國知名女星檢測乳癌

Christina Applegate在男友過世四周後發現自己得了乳癌，這個壞消息再度打擊她哀慟的生活。她的經紀人於時人雜誌中說明：『Christina Applegate有定期做乳房篩檢的習慣，透過醫生建議以乳房MRI篩檢後，Christina Applegate被診斷出早期形式的乳癌，治療後絕對不會危及生命。Christina目前正遵從主治醫生的建議，痊癒之時指日可待。』


『年輕婦女的乳房組織非常緻密，這個缺點使得乳房X光攝影或乳房超音波下的顯影實難判斷。乳房MRI的3D成像和高敏感度表現，十分利於判讀高危險群婦女的影片。乳癌並非不治之症，越能早期發現，治癒率就越高。』

美國健康新知網站的主治醫師Miranda Hitti也表示，有明確家族病史的年輕女性，應先經由乳房X光攝影及乳房超音波篩檢，讓醫師依其影像評估是否為緻密性乳房(年輕女性的乳房組織通常較為緻密)，再考慮將乳房MRI納入每半年或一年定期篩檢的計畫。

經過與醫師審慎商討的評估之後，Christina Applegate迅速為自己的治療計畫做出雙乳全切的重大決定。選擇雙側乳房全乳切除的Christina將在8個月後進行乳房重建手術。她樂觀的表示：『我現在是癌症絕緣體了！』雖然Christina僅被診斷出一側乳房有惡性腫瘤，對她而言，全乳切除是個非常理智的決定，因為Christina Applegate的母親也曾是成功擊退乳癌和子宮頸癌的患者，身為負有家族病史的高危險群，選擇全乳切除的確是最有保障的方式。

Christina Applegate在一個談話性節目道出心路歷程，期望能激勵所有乳癌之友：『我只是想把任何可能復發的壞東西趕出我的生命，雖然這是我所做過最困難的選擇。我曾站在一個妳無法想像的黑暗中，但憑著我對生命的熱愛，從這一刻開始我的人生將會好轉，生命內在的靈魂給了我勇氣，我必須站出來面對所有挑戰，讓我所面對的困境轉好。』

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孕期內發現乳癌，腹中寶寶怎麼辦？

台灣女性罹患乳癌者越來越有年輕化趨勢，年齡小於40歲的乳癌患者約佔百分之30。曾有位35歲的女性，懷孕後才發現乳房腫瘤，掙扎許久終於鼓起勇氣到乳房外科的門診做進一步的超音波檢查，醫師建議需做切片，但她卻憂心如果進行開刀、化學治療，會不會影響到肚子裡的寶寶。

天主教耕莘醫院新店總院乳症外科王馨鎂表示，懷孕期到生產過後一年間發現的乳癌，可統稱為「妊娠乳癌」。雖然與同樣年紀同樣期別的患者相比較，其治療的預後相同，但因為孕期以及哺乳期的乳房腫脹，乳腺緻密，以及傳統上不希望在這時期有所動作的觀念，造成診斷確定的時候，腫瘤普遍比較大，癌症的分期也當然屬於比較後期了。

一般認為，妊娠乳癌的手術選擇，和其他的乳癌病患並沒有不同。但實施局部乳房切除的患者扔需在術後輔以放射線治療，輻射線又被認為會增加胎兒器官發育遲滯和功能障礙，因此，除了懷孕末期以及強烈要求保留乳房外觀的病人之外，通常醫師會建議病人進行乳房全部切除手術。至於為了診斷或治療所需要的局部麻醉和全身麻醉，在絕大多數的狀況之下安全無虞。

王醫師表示，化學治療在懷孕的第二期和第三期進行，一般相信都是安全的。統計上顯示，除了寶寶的出生體重較輕之外，對於健康並沒有長遠的影響，生出畸型兒的比例，也和其他健康婦女是一樣的。因此，懷孕當中的化學治療，其適應症和劑量選擇，也和其他的病人沒有差異。

終止懷孕本身，對於妊娠乳癌的治療預後並無幫助。除非是極早期懷孕時發現病灶，或是診斷為晚期乳癌，考量到治療本身對胎兒發育的傷害，或是因為懷孕可能對療程的進行造成影響，才會建議病患終止懷孕。

妊娠乳癌的癒後，和懷孕本身並不相關，但對於家庭以及患者心理的衝擊卻更為重大。王醫師建議，家屬不僅要能體諒患者百轉千折的情緒，患者本身也須冷靜的與醫師溝通，找出雙方都認同的治療計畫，才能達到最好的治療成效。
消息來源:中央廣播電台

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乳癌換延壽1年 72%病患拿不出25萬藥費

如果不幸罹患乳癌，你願意花多少錢治療讓自己多活1年？

台灣乳癌防治基金會日前針對100多位癌症病友進行調查，發現超過7成病友無法負擔1年高達新台幣80萬元的治療費用。乳癌病友團體希望健保能放寬藥物給付標準，患者才不會因沒錢治療喪命。

乳癌防治基金會董事長張金堅指出，門診中他看到太多因為健保不給付，患者沒錢買藥而過世的案例。為了瞭解乳癌病患的心聲，台灣乳癌防治基金會日前針對123位患者進行調查，結果發現，有77%的患者擔心乳癌復發，2成7的人擔心接受治療將對家庭經濟造成影響。

但令人遺憾的是，超過7成病友無法負擔1年高達新台幣80萬元以上的治療費用，85%的病患期待健保可以幫他們解除困境。

張金堅說：『如果以80萬做基準，我們就能下個註腳，大約能讓你降低復發率50%，死亡率30%，其實影響頗大。』

由於乳癌的活存率很高，藥物有多樣性選擇，不過，調查卻顯示，72%病友拿不出25萬來換取延長1年的壽命。張金堅表示，癌症雖高居國人10大死因首位，台灣的癌症用藥卻只佔健保藥費的7%而已，遠低於歐美國家的癌症用藥支出。張金堅強調，馬蕭醫療政策白皮書提出4年內降低10%的癌症死亡率，乳癌防治也列入白皮書之中，乳癌防治基金會希望健保可以幫助乳癌病友接受更好的治療。

國內婦女常抱持著僥倖、駝鳥心態，自我安慰不會那麼倒楣得到乳癌，嚴重缺乏危機意識，若能提早做準備，將乳癌定期篩檢納入保養計畫之中，將不必付出這麼多的代價換取寶貴的存活時間。




消息來源:中央廣播電台

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飲食西化 30歲未婚女罹乳癌

一名年約30歲的年輕未婚女子因乳房出現異常腫塊，日前至署立南投醫院就醫，竟然被診斷出已罹患乳癌第二期。因該名女性平時並無運動習慣、時常食用起司蛋糕等高脂肪食品，葉偉成醫師對此認為，國人飲食西化的習慣間接讓罹患乳癌的年齡下降許多。除了家族病史的影響，飲食習慣和乳癌確實有關係。

經常以炸雞、焗烤等高油脂食品當作正餐，極可能助長乳癌的好發率。葉醫師建議，除了自我檢查，年過40歲的女性需要為自己安排定期的乳房篩檢，並且多攝取蔬果，適度運動，可減少罹患乳癌的機會。目前40歲以上的女性持健保卡，需負擔130元作乳房X光檢，而50歲以上只要付50元，加上衛生署國健局的宣傳方針為：「50歲以上婦女，要定期作乳房X光檢查」，導致許多婦女誤以為50歲以上才是需要做乳房檢查的年齡。

根據統計，47歲這個年齡是女性二期乳癌的高峰期，也就是說二期乳癌的萌芽期其實早在45歲就會發生。因此葉醫師呼籲40歲以上的女性，都該養成定期作乳房篩檢的習慣。女性分娩後分泌乳汁是哺乳動物的本能，但許多上班族婦女因為忙碌無法親自哺乳，漲奶後就由醫師注射退奶針，讓乳房不再分泌乳汁，這種違反自然的作法，對乳房健康的影響很大；未曾生產的女性和高齡產婦，都是乳癌危險群。


消息來源:聯合新聞網

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中國婦女罹患乳癌的比例將在近年內大幅攀升

HONG KONG (Reuters), Sep 25 - Cases of breast cancer are expected to climb dramatically in China in the years ahead, researchers say, unless women avoid weight gain and limit their alcohol intake -- two leading risk factors for the disease.

香港（路透社） ， 9月25 -研究人員表示，中國婦女罹患乳癌的比例將在近年內大幅攀升，除非婦女們避免體重增加、並限制飲酒量這兩大致乳癌因素。


國立癌症研究所表示，他們研究這些改變生活方式的中國婦女，發現與現在每100000名婦女出現10~60例乳癌的機率相比，預計到了2021年，年齡介於55~69歲的每100000名婦女將會出現超過100例乳癌。

“對歐美國家而言，中國婦女罹患乳癌的機率雖然相對較低，但隨著越來越多的中國婦女採取西方生活方式，罹癌機率預計將上升。”

美國史丹福大學醫院的研究員葉萊妮利諾斯表示，中國婦女更需要注意這些容易罹癌的危險因素。“限制飲酒，避免體重增加可降低婦女罹患乳腺癌的風險。 ”利諾斯寫在一封電子郵件中回答路透社。“不僅是中國，對其他國家而言也一樣，減少使用賀爾蒙療法可降低罹患乳癌風險，提早生育年齡也可能發揮作用。 ”她說，乳癌篩檢還需結合其他癌症預防舉措才能發揮最大效果。“我們估計這些措舉，將能減少幾年內可能引發的數十萬例乳癌。 ”

就現況而言，每100000名的中國婦女僅有12.8位乳癌患者，但專家認為這個世界上人口最多的國家，遲早會出現乳癌患者數量暴增的狀況。


對新加坡，香港，日本和中國上海的華裔婦女來說，乳癌是極為常見的癌症。該報告預測，在2001年時年齡介於35-49歲的中國婦女中，到2021年時將會出現250萬例乳癌患者。


“適度減少賀爾蒙藥物和酒精的使用，維持適當體重，可降低約10%的罹癌機率。 ”


By Tan Ee Lyn

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