親愛的媽媽們
為了家總是忘了照顧自己
台灣乳腺健康協會比您更關心您的健康
提醒您~
根據衛服部資料顯示，「乳癌」為女性癌症發生率第一名，
因此守護女性就是定期接受乳房篩檢，早期發現、早期治療!!
2015年5月1日 星期五
2015年4月28日 星期二
2015年3月20日 星期五
2014年1月4日 星期六
乳房健康知識, 乳房磁振造影, 新聞, BREAST MRI
花蓮、台東兩縣市，近年來的乳癌死亡率始終高居全國一、二位，台東聖母醫院去年6月開始，啟用獲贈的「乳房磁振造影行動車」，巡迴進行免費的乳癌篩檢。
台東聖母醫院乳腺健康中心主任黃柏榮表示，截至上周為止，篩檢累計520人，發現15例、年齡介於48至50歲的乳癌確診病例，全為乳腺比例高於脂肪比例75%以上的緻密型乳房，最大特徵就是觸感「堅挺又硬」。
事實上，乳房緻密度早是國際間乳房篩檢的熱門話題，認為是乳癌的隱藏性殺手，與胸部大小無關，如今這項數據也在台東聖母醫院的乳房X光攝影篩檢中獲得驗證。
台灣有8成以上女性屬於緻密型乳房，且越年輕越緻密，醫師提醒，緻密型乳房外觀看起來較尖挺、較硬，癌症病灶容易包覆其中，且透過X光檢測並不容易發現，建議可考慮進一步接受超音波或磁振造影檢查。
http://www.nownews.com/n/2014/01/04/1077910
星期六, 1月 04, 2014
乳房堅挺，未必值得羡慕！台東聖母醫院利用「乳房磁振造影行動車」，過去半年來，為500多名女性進行乳癌篩檢，其中有15人確診罹患乳癌，清一色全是觸感堅挺又硬的「緻密型乳房」。醫師提醒，這與胸部大小無關，提醒女性當心。
花蓮、台東兩縣市，近年來的乳癌死亡率始終高居全國一、二位，台東聖母醫院去年6月開始，啟用獲贈的「乳房磁振造影行動車」，巡迴進行免費的乳癌篩檢。
台東聖母醫院乳腺健康中心主任黃柏榮表示，截至上周為止，篩檢累計520人，發現15例、年齡介於48至50歲的乳癌確診病例，全為乳腺比例高於脂肪比例75%以上的緻密型乳房，最大特徵就是觸感「堅挺又硬」。
事實上，乳房緻密度早是國際間乳房篩檢的熱門話題，認為是乳癌的隱藏性殺手，與胸部大小無關，如今這項數據也在台東聖母醫院的乳房X光攝影篩檢中獲得驗證。
台灣有8成以上女性屬於緻密型乳房，且越年輕越緻密，醫師提醒，緻密型乳房外觀看起來較尖挺、較硬，癌症病灶容易包覆其中，且透過X光檢測並不容易發現，建議可考慮進一步接受超音波或磁振造影檢查。
http://www.nownews.com/n/2014/01/04/1077910
2011年12月19日 星期一
乳房磁振造影, 隆乳
星期一, 12月 19, 2011
2010年已有超過300,000名女性做了隆胸手術改變她們的胸部尺寸，不是植入矽膠袋就是植入鹽水袋。隆胸手術當中，93,000件是在乳房切除手術後所進行的乳房重建。對於隆胸的女性而言，將乳房專用磁振造影列入她們的全面性健康計畫是很重要的。
身為乳房照護專科醫師以及美國Wellness Lubbock、San Antonio Aurora Breast Center創辦人，同時也是位乳癌病友，周瑞蓮(Lillian)醫師說：「無論是與美觀或醫療相關，女性必須知道隆胸手術後，進行乳房X光攝影是會有困難度的。乳房X光攝影中擠壓乳房的過程不僅會對隆乳造成傷害，植入物本身與手術後留下的疤痕也會減低乳癌篩檢的效果。事實上，隆乳是會增加乳癌檢測的困難度，並延遲病情判讀。」
乳房專用磁振造影對隆乳女性而言，是更優質的乳癌篩檢儀器，不但擁有高品質的乳房3D影像，也有助於診斷與乳癌的治療計畫。乳房專用磁振造影的乳癌檢測擁有超過百分之九十五的敏銳度，是專為胸部檢查而設計的，所以並不會對乳房造成擠壓或形成壓力而導致隆乳受損。
周醫師解釋：「矽膠隆乳是發光緻密的材質(radiation dense)，意即植入物在乳房X光攝影中有妨礙病灶被檢測出的可能性，隆乳女性應避免乳房X光攝影，因為檢查過程可能會使植入物面臨破裂的風險，使用乳房專用磁振造影將不會有以上問題存在。乳房專用磁振造影檢查過程對病患來說十分舒適，同時也能提供非常清晰的診斷影像。」
任何一位隆乳的女性，又剛好是接受每年定期乳房掃描檢測建議年齡者，都應該選擇乳房專用磁振造影，特別是乳癌高風險者。接受過乳房切除手術的病患可能認為，切除並已重建後的乳房應該不太可能會有癌症出現，但周醫師表示，定期進行乳房專用磁振造影掃描對乳癌病友來說更為重要。
周醫師解釋：「乳癌病友可從每年定期乳房專用磁振造影掃描當中受惠良多。遺憾的是，乳癌病友使用掃描乳房專用磁振造影僅佔少數比例，根據我的經驗，除非醫療上禁用磁振造影，我堅持推薦乳癌病友每年接受乳房專用磁振造影。乳房專用磁振造影可以提早兩年、三年、四年、五年檢測出可能復發的癌症，也可以分辨出手術後留下的疤痕和癌病變，這種敏銳度可以減少檢查結果的不確定性與避免不必要的病理組織切片。隆乳女性應該切記植入物無法終生保證不會有問題產生，鹽水袋與矽膠袋是有可能會破裂的，若一邊鹽水袋破裂，食鹽水會流出並且被身體吸收。而乳房組織受損的形成是矽膠袋破裂所引起，如果沒有解決破裂問題，受損組織可能導致乳房的疼痛或結構輪廓外型的變化。」
協會理事長黃柏榮醫師也認為：「美胸、豐胸一直都是每位女性朋友希望擁有的曼妙體態，但是美胸之餘，大部分女性可能都會對其感到疑慮。疑慮內容不外乎就是，我會不會因為隆乳而得到乳癌？黃醫師要告訴每位女性朋友，隆乳與乳癌之間並沒有直接相關的關係。」
乳房包括脂肪、乳小葉、乳腺管等等。然而，乳癌細胞往往都是在乳腺管或者乳小葉中長出，而大多數整形醫師裝入或注入任何水袋或脂肪時，都是放在胸大肌前或筋膜後，不會直接影響到乳腺管，所以愛美的女性大可不必擔心植入任何東西會直接影響變成乳癌。不過黃醫師還是要提醒大家，雖然隆乳不會直接性的得到乳癌，還是要每年定期做篩檢以確保自己的乳房健康。
九月初，黃醫師至某知名整形外科做乳房衛生教育，演講中特別強調，術前評估與術後篩檢的重要性，這次衛教當中，黃醫師特別講了一個案例分享給大家。今年八月中旬，U小姐打算做自體脂肪移植因此來乳房健康中心做乳房專用磁振造影術前評估，卻發現一塊兩公分大小的病灶，切片證實為浸潤性乳管癌(Invasive Ductal Carcinoma)，雖然真相很令人傷心，幸運的是，隆乳術前就發現病灶，免去了多次開刀的辛苦煎熬。
黃醫師更強調術前評估與術後觀察的重要性！術前的評估提供醫師決定植入物最合適的置入位置，以及評估乳腺的健康程度，排除隱藏性乳癌的風險，做一個完美安心的隆乳手術。自體脂肪移植更是醫師與欲接受自體脂肪移植女性最好的溝通方式。藉由乳房專用MRI特殊功能設計的3D量乳程式，醫師與顧客可以根據量乳結果，準備正確量的脂肪細胞抽取，讓顧客在手術前可以完整的了解自己的狀況，讓手術達到最完美的結果。 黃醫師最後不忘提醒愛美的女性們：「在過去，乳房植入物的確會造成乳房檢查在診斷上的困難，導致微小病灶不易檢測出來，因而錯過診療及追蹤的黃金時期。但是，目前因為有乳房專用磁振造影的問世，擁有美麗同時擁抱健康已不再是難事！」
(同步刊登於乳腺健康雙月刊第11期)
身為乳房照護專科醫師以及美國Wellness Lubbock、San Antonio Aurora Breast Center創辦人，同時也是位乳癌病友，周瑞蓮(Lillian)醫師說：「無論是與美觀或醫療相關，女性必須知道隆胸手術後，進行乳房X光攝影是會有困難度的。乳房X光攝影中擠壓乳房的過程不僅會對隆乳造成傷害，植入物本身與手術後留下的疤痕也會減低乳癌篩檢的效果。事實上，隆乳是會增加乳癌檢測的困難度，並延遲病情判讀。」
乳房專用磁振造影對隆乳女性而言，是更優質的乳癌篩檢儀器，不但擁有高品質的乳房3D影像，也有助於診斷與乳癌的治療計畫。乳房專用磁振造影的乳癌檢測擁有超過百分之九十五的敏銳度，是專為胸部檢查而設計的，所以並不會對乳房造成擠壓或形成壓力而導致隆乳受損。
周醫師解釋：「矽膠隆乳是發光緻密的材質(radiation dense)，意即植入物在乳房X光攝影中有妨礙病灶被檢測出的可能性，隆乳女性應避免乳房X光攝影，因為檢查過程可能會使植入物面臨破裂的風險，使用乳房專用磁振造影將不會有以上問題存在。乳房專用磁振造影檢查過程對病患來說十分舒適，同時也能提供非常清晰的診斷影像。」
任何一位隆乳的女性，又剛好是接受每年定期乳房掃描檢測建議年齡者，都應該選擇乳房專用磁振造影，特別是乳癌高風險者。接受過乳房切除手術的病患可能認為，切除並已重建後的乳房應該不太可能會有癌症出現，但周醫師表示，定期進行乳房專用磁振造影掃描對乳癌病友來說更為重要。
周醫師解釋：「乳癌病友可從每年定期乳房專用磁振造影掃描當中受惠良多。遺憾的是，乳癌病友使用掃描乳房專用磁振造影僅佔少數比例，根據我的經驗，除非醫療上禁用磁振造影，我堅持推薦乳癌病友每年接受乳房專用磁振造影。乳房專用磁振造影可以提早兩年、三年、四年、五年檢測出可能復發的癌症，也可以分辨出手術後留下的疤痕和癌病變，這種敏銳度可以減少檢查結果的不確定性與避免不必要的病理組織切片。隆乳女性應該切記植入物無法終生保證不會有問題產生，鹽水袋與矽膠袋是有可能會破裂的，若一邊鹽水袋破裂，食鹽水會流出並且被身體吸收。而乳房組織受損的形成是矽膠袋破裂所引起，如果沒有解決破裂問題，受損組織可能導致乳房的疼痛或結構輪廓外型的變化。」
協會理事長黃柏榮醫師也認為：「美胸、豐胸一直都是每位女性朋友希望擁有的曼妙體態，但是美胸之餘，大部分女性可能都會對其感到疑慮。疑慮內容不外乎就是，我會不會因為隆乳而得到乳癌？黃醫師要告訴每位女性朋友，隆乳與乳癌之間並沒有直接相關的關係。」
乳房包括脂肪、乳小葉、乳腺管等等。然而，乳癌細胞往往都是在乳腺管或者乳小葉中長出，而大多數整形醫師裝入或注入任何水袋或脂肪時，都是放在胸大肌前或筋膜後，不會直接影響到乳腺管，所以愛美的女性大可不必擔心植入任何東西會直接影響變成乳癌。不過黃醫師還是要提醒大家，雖然隆乳不會直接性的得到乳癌，還是要每年定期做篩檢以確保自己的乳房健康。
九月初，黃醫師至某知名整形外科做乳房衛生教育，演講中特別強調，術前評估與術後篩檢的重要性，這次衛教當中，黃醫師特別講了一個案例分享給大家。今年八月中旬，U小姐打算做自體脂肪移植因此來乳房健康中心做乳房專用磁振造影術前評估，卻發現一塊兩公分大小的病灶，切片證實為浸潤性乳管癌(Invasive Ductal Carcinoma)，雖然真相很令人傷心，幸運的是，隆乳術前就發現病灶，免去了多次開刀的辛苦煎熬。
黃醫師更強調術前評估與術後觀察的重要性！術前的評估提供醫師決定植入物最合適的置入位置，以及評估乳腺的健康程度，排除隱藏性乳癌的風險，做一個完美安心的隆乳手術。自體脂肪移植更是醫師與欲接受自體脂肪移植女性最好的溝通方式。藉由乳房專用MRI特殊功能設計的3D量乳程式，醫師與顧客可以根據量乳結果，準備正確量的脂肪細胞抽取，讓顧客在手術前可以完整的了解自己的狀況，讓手術達到最完美的結果。 黃醫師最後不忘提醒愛美的女性們：「在過去，乳房植入物的確會造成乳房檢查在診斷上的困難，導致微小病灶不易檢測出來，因而錯過診療及追蹤的黃金時期。但是，目前因為有乳房專用磁振造影的問世，擁有美麗同時擁抱健康已不再是難事！」
(同步刊登於乳腺健康雙月刊第11期)
2010年10月3日 星期日
2009年5月18日 星期一
乳房磁振造影, 協會新聞, Q&A
星期一, 5月 18, 2009
台灣乳腺健康協會 理事長 黃柏榮醫師
「醫於未病」
最專業的深度照護應著重於「醫於未病」，所謂預防醫學的概念，早在中國明代的醫藥大師李杲就已提出，他重視通過養生來「治未病」：未病先防、已病防變、瘥後防復。在李杲的《脾胃論》一書中，提出“攝養”、“遠欲”、“省言箴”三論，對於在日常生活中如何「治未病」有相當清楚的介紹。
「乳癌高危險群篩檢專門門診」
基於這樣的概念，別為臺灣華人婦女開設乳癌高危險群篩檢專門門診，將「醫於未病」的乳癌預防醫學，推展至個人化專屬乳房健康管理計畫，針對每位女性的生活習慣及健康狀態量身打造，提供：1.乳癌高危險群之危險因子問卷分析2.終生危險指數報告；甚至建議更進一步的乳癌高危險群基因篩檢等，讓婦女朋友可以透過諮詢，針對個人終生乳癌危險因子的探詢，以特定模式針對不同風險係數的婦女族群，評估罹患乳癌的機率，有效減低罹癌機率。
「客製化量身訂做」
在透過與專業醫師的討論，可以幫助婦女朋友擬定一個有效減低乳癌機率的計畫。例如家族及個人乳癌病史探詢、初經及停經年齡、生育年齡、是否補充女性荷爾蒙、是否曾接受過乳房切片檢查、個人生活習慣等，客製化量身訂做一份乳癌危險因子分析，以預測5年內及終生乳癌危險指數。
更進一步舉例來說，至門診諮詢的婦女朋友若評估為乳癌高危險群，本中心依照美國癌症協會公佈之乳癌篩檢原則(ACS, American Cancer Society Guidelines for Breast Cancer Screening,2007)，可馬上安排進行乳房專用螺旋磁振造影篩檢。同時本中心也以乳房專用螺旋磁振造影的篩檢結果，提供新診斷乳癌病患的第二、第三意見的專業診斷及治療諮詢。
無論乳癌成因為何，皆可經由乳癌高危險群篩檢專門門診的風險評估找出可能因素，擬定降低罹癌機率的計畫：包括生活方式的改變、採用更精密的乳房篩檢儀器，或任何預防性的追蹤都可顯著降低乳癌的發生率及死亡率。不以治療為目的，而以家人關懷所居，照護女性的乳房健康為訴求，這就是本中心所強調的個人化乳房健康管理的精神。
「醫於未病」
最專業的深度照護應著重於「醫於未病」，所謂預防醫學的概念，早在中國明代的醫藥大師李杲就已提出，他重視通過養生來「治未病」：未病先防、已病防變、瘥後防復。在李杲的《脾胃論》一書中，提出“攝養”、“遠欲”、“省言箴”三論，對於在日常生活中如何「治未病」有相當清楚的介紹。
「乳癌高危險群篩檢專門門診」
基於這樣的概念，別為臺灣華人婦女開設乳癌高危險群篩檢專門門診，將「醫於未病」的乳癌預防醫學，推展至個人化專屬乳房健康管理計畫，針對每位女性的生活習慣及健康狀態量身打造，提供：1.乳癌高危險群之危險因子問卷分析2.終生危險指數報告；甚至建議更進一步的乳癌高危險群基因篩檢等，讓婦女朋友可以透過諮詢，針對個人終生乳癌危險因子的探詢，以特定模式針對不同風險係數的婦女族群，評估罹患乳癌的機率，有效減低罹癌機率。
「客製化量身訂做」
在透過與專業醫師的討論，可以幫助婦女朋友擬定一個有效減低乳癌機率的計畫。例如家族及個人乳癌病史探詢、初經及停經年齡、生育年齡、是否補充女性荷爾蒙、是否曾接受過乳房切片檢查、個人生活習慣等，客製化量身訂做一份乳癌危險因子分析，以預測5年內及終生乳癌危險指數。
更進一步舉例來說，至門診諮詢的婦女朋友若評估為乳癌高危險群，本中心依照美國癌症協會公佈之乳癌篩檢原則(ACS, American Cancer Society Guidelines for Breast Cancer Screening,2007)，可馬上安排進行乳房專用螺旋磁振造影篩檢。同時本中心也以乳房專用螺旋磁振造影的篩檢結果，提供新診斷乳癌病患的第二、第三意見的專業診斷及治療諮詢。
無論乳癌成因為何，皆可經由乳癌高危險群篩檢專門門診的風險評估找出可能因素，擬定降低罹癌機率的計畫：包括生活方式的改變、採用更精密的乳房篩檢儀器，或任何預防性的追蹤都可顯著降低乳癌的發生率及死亡率。不以治療為目的，而以家人關懷所居，照護女性的乳房健康為訴求，這就是本中心所強調的個人化乳房健康管理的精神。
2009年3月31日 星期二
乳房健康知識, 乳房磁振造影, 乳房X光攝影, 新聞
星期二, 3月 31, 2009
Alternating mammography and MRI may be best for high-risk women
交替使用乳房X光攝影與乳房磁振造影 是乳癌高危險群婦女的最佳選擇
MRI alternated with mammography at six-month intervals can detect breast cancers not identified by mammography alone, a research team from the Houston-based University of Texas M. D. Anderson Cancer Center reported at the San Antonio Breast Cancer Symposium.
休斯頓德州大學，M.D.安德森癌症中心研究小組，於聖安東尼奧乳腺癌研討會發表一項研究成果，每六個月交替使用乳房X光攝影與乳房MRI作為篩檢工具能偵測出僅使用乳房X光攝影所無法偵測出的乳癌病灶。
MRI is known to be more sensitive in detecting breast cancers than mammography, with a 71-percent to 100-percent accuracy compared to a 16-percent to 40-percent accuracy for mammography. As a result, annual breast cancer screening for high-risk women now typically includes MRI along with mammography and a clinical breast exam.
乳房磁振造影是目前已知比乳房X光攝影更加敏感的乳房篩檢工具，與準確度16%~40%的乳房X光攝影相比，擁有高達71%~100%的準確度。由此可知，現行的乳癌高危險群婦女定期篩檢通常包括乳房X光攝影、乳房磁振造影和臨床乳房檢查。
“In the high-risk population, the recent standard of practice is to perform mammography and MRI every year,” says Huong Le-Petross, MD, assistant professor of diagnostic radiology at M. D. Anderson and the study’s first author. “What we started to do at M. D. Anderson was to see if we could do mammography and then six months later do a breast MRI exam, followed six months later with a mammogram exam, and then six months after that with a breast MRI. That way the women would receive an imaging modality screening every six months.”
『對乳癌高危險群這一類婦女而言，近期乳癌篩檢標準逐漸出現乳房X光攝影與乳房磁振造影並行的趨勢。』該項研究的第一作者，醫學博士Le-Petross 說：『我們在M.D.安德森的研究進行方式是以6個月作為間隔，交替使用乳房X光攝影與乳房磁振造影作為篩檢工具，通過這個方式，參加研究的婦女每隔6個月就會收到一份模式化的篩檢影像。』
In the pilot study, which was presented at a poster session in December, the researchers performed a retrospective chart review of 334 women who had participated in a high-risk breast cancer-screening program at M. D. Anderson from January 1997 to December 2007. The women had undergone between one and four MRI screening cycles and were considered to be at high risk if they had hereditary breast and ovarian cancer syndrome, a personal history of breast cancer, a biopsy indicating atypia or lobular carcinoma in situ (LCIS), or a 20 percent or higher lifetime risk of developing breast cancer, as estimated by the Gail model.
這場公佈於12月份璧報論文的實驗性研究中，研究者提出一份圖表，回溯M.D.安德森於1997年1月至2007年12月乳癌篩檢計畫的成果。334位參與此項計畫的婦女，皆為擁有家族及個人乳癌病史及卵巢癌綜合症、或是曾因非典型癌前病變及乳小葉原位癌做過穿刺切片、或是被 Gail model確認終生具有20%罹患乳癌機率者。而這些被認為是乳癌高危險群的婦女，皆個別經歷過一至四個磁振造影的篩檢週期。
In the all-M. D. Anderson study, 86 of the 334 high-risk women (26 percent) underwent this alternating approach. Among this group, 46 percent completed the first round of MRI screening, 28 percent completed the second round, 13 percent completed the third round, and 4 percent completed the fourth round. The other 248 women underwent prophylactic mastectomy or were started on chemoprevention agents. All study participants were given a clinical breast exam every six months. The median follow-up time was two years, with a range of one to four years.
M.D.安德森研究的顯示，334位乳癌高危險群婦女中有86位(26%)接受交替工具的篩檢辦法。在這個小組中，46%的婦女完成第一輪磁振造影檢查，28%的婦女完成第二輪，13%完成第三輪，4%完成第四輪的檢查。其餘248位婦女接受預防性乳房切除術或開始使用化學預防試劑，而所有參與研究的婦女每6個月會進行一次臨床乳房篩檢。
The alternating MRI and mammography screening program detected nine cancers among the 86 women – five invasive ductal carcinomas, three invasive lobular carcinoma, and two ductal carcinomas in situ. Five (55 percent) of these cancers were identified by MRI but not by mammography, three (33 percent) were found by both MRI and mammography, and one (11 percent) cancer, a tumor 1 millimeter in size, was overlooked by both screening techniques. No cancer was detected by mammography alone.
在這項乳房磁振造影與乳房X光攝影的交替篩檢計畫中，86位婦女中被偵測出9起乳癌：其中5名為浸潤性導管癌、3名侵入性乳小葉癌、1名乳管原位癌。這些癌症中有5起(55%)由乳房磁振造影單獨發現﹔3起(33%)由乳房磁振造影及乳房X光攝影共同發現﹔最後1起(11%)1毫米大小的腫瘤則是兩種篩檢工具皆未發現，而沒有任何一起乳癌是單獨由乳房X光攝影所發現。
“We found that MRI picked up the majority of cancers, while mammography picked up only three out of the nine,” Le-Petross notes. With five of the eight cancers detected by MRI, the mammogram from six months earlier was either normal or suggested benign findings.
『我們發現乳房磁振造影是這項研究中偵測乳癌的主要篩檢工具，乳房X光攝影只發現了9起癌症中的3起。』 Le-Petross解釋道：『當乳房磁振造影發現8起乳癌中的5起時，乳房X光攝影在這些癌症確診前的6個月，只給了正常或是發現良性病灶的註解。』
“The global picture is that MRI can pick up cancers that mammography cannot,” Le-Petross says. “This would suggest that, in this population, it is more beneficial for the patient to have screening MRI so that we can pick up small lesions before a mammogram can detect them.”
Le-Petross說：『乳房磁振造影能夠能乳房Ｘ光攝影所不能，實驗結果顯示，乳房磁振造影對乳癌高危險群而言是相對安全的選擇，能較乳房Ｘ光攝影更早發現微小乳癌病灶。』
One important unanswered question is whether an alternating MRI and mammography screening program will save lives. “That is going to take a five- to 10-year follow-up to determine,” Le-Petross adds. “It is an exciting question because mammography has always been the standard, and now we are challenging that gold standard examination.”
另一個尚未解答的問題是，乳房磁振造影與乳房X光攝影的交替篩檢計畫是否就能拯救眾生？『這個問題需要5到10年的持續追蹤才得以解答。這是個相當令人感到興奮的議題，因為乳房X光攝影被認為是乳癌的篩檢標準，而現在我們正在挑戰所謂的黃金準則。』
In addition to Le-Petross, other authors on the all-M. D. Anderson study include: Gabriel Hortobagyi, MD, professor and chair of the Department of Breast Medical Oncology; Banu Arun, MD, associate professor in the Departments of Breast Medical Oncology and Cancer Prevention, and the study’s senior author; Deanna Atchley, Department of Breast Medical Oncology; and Gary Whitman, MD, professor in the Department of Radiology.
交替使用乳房X光攝影與乳房磁振造影 是乳癌高危險群婦女的最佳選擇
MRI alternated with mammography at six-month intervals can detect breast cancers not identified by mammography alone, a research team from the Houston-based University of Texas M. D. Anderson Cancer Center reported at the San Antonio Breast Cancer Symposium.
休斯頓德州大學，M.D.安德森癌症中心研究小組，於聖安東尼奧乳腺癌研討會發表一項研究成果，每六個月交替使用乳房X光攝影與乳房MRI作為篩檢工具能偵測出僅使用乳房X光攝影所無法偵測出的乳癌病灶。
MRI is known to be more sensitive in detecting breast cancers than mammography, with a 71-percent to 100-percent accuracy compared to a 16-percent to 40-percent accuracy for mammography. As a result, annual breast cancer screening for high-risk women now typically includes MRI along with mammography and a clinical breast exam.
乳房磁振造影是目前已知比乳房X光攝影更加敏感的乳房篩檢工具，與準確度16%~40%的乳房X光攝影相比，擁有高達71%~100%的準確度。由此可知，現行的乳癌高危險群婦女定期篩檢通常包括乳房X光攝影、乳房磁振造影和臨床乳房檢查。
“In the high-risk population, the recent standard of practice is to perform mammography and MRI every year,” says Huong Le-Petross, MD, assistant professor of diagnostic radiology at M. D. Anderson and the study’s first author. “What we started to do at M. D. Anderson was to see if we could do mammography and then six months later do a breast MRI exam, followed six months later with a mammogram exam, and then six months after that with a breast MRI. That way the women would receive an imaging modality screening every six months.”
『對乳癌高危險群這一類婦女而言，近期乳癌篩檢標準逐漸出現乳房X光攝影與乳房磁振造影並行的趨勢。』該項研究的第一作者，醫學博士Le-Petross 說：『我們在M.D.安德森的研究進行方式是以6個月作為間隔，交替使用乳房X光攝影與乳房磁振造影作為篩檢工具，通過這個方式，參加研究的婦女每隔6個月就會收到一份模式化的篩檢影像。』
In the pilot study, which was presented at a poster session in December, the researchers performed a retrospective chart review of 334 women who had participated in a high-risk breast cancer-screening program at M. D. Anderson from January 1997 to December 2007. The women had undergone between one and four MRI screening cycles and were considered to be at high risk if they had hereditary breast and ovarian cancer syndrome, a personal history of breast cancer, a biopsy indicating atypia or lobular carcinoma in situ (LCIS), or a 20 percent or higher lifetime risk of developing breast cancer, as estimated by the Gail model.
這場公佈於12月份璧報論文的實驗性研究中，研究者提出一份圖表，回溯M.D.安德森於1997年1月至2007年12月乳癌篩檢計畫的成果。334位參與此項計畫的婦女，皆為擁有家族及個人乳癌病史及卵巢癌綜合症、或是曾因非典型癌前病變及乳小葉原位癌做過穿刺切片、或是被 Gail model確認終生具有20%罹患乳癌機率者。而這些被認為是乳癌高危險群的婦女，皆個別經歷過一至四個磁振造影的篩檢週期。
In the all-M. D. Anderson study, 86 of the 334 high-risk women (26 percent) underwent this alternating approach. Among this group, 46 percent completed the first round of MRI screening, 28 percent completed the second round, 13 percent completed the third round, and 4 percent completed the fourth round. The other 248 women underwent prophylactic mastectomy or were started on chemoprevention agents. All study participants were given a clinical breast exam every six months. The median follow-up time was two years, with a range of one to four years.
M.D.安德森研究的顯示，334位乳癌高危險群婦女中有86位(26%)接受交替工具的篩檢辦法。在這個小組中，46%的婦女完成第一輪磁振造影檢查，28%的婦女完成第二輪，13%完成第三輪，4%完成第四輪的檢查。其餘248位婦女接受預防性乳房切除術或開始使用化學預防試劑，而所有參與研究的婦女每6個月會進行一次臨床乳房篩檢。
The alternating MRI and mammography screening program detected nine cancers among the 86 women – five invasive ductal carcinomas, three invasive lobular carcinoma, and two ductal carcinomas in situ. Five (55 percent) of these cancers were identified by MRI but not by mammography, three (33 percent) were found by both MRI and mammography, and one (11 percent) cancer, a tumor 1 millimeter in size, was overlooked by both screening techniques. No cancer was detected by mammography alone.
在這項乳房磁振造影與乳房X光攝影的交替篩檢計畫中，86位婦女中被偵測出9起乳癌：其中5名為浸潤性導管癌、3名侵入性乳小葉癌、1名乳管原位癌。這些癌症中有5起(55%)由乳房磁振造影單獨發現﹔3起(33%)由乳房磁振造影及乳房X光攝影共同發現﹔最後1起(11%)1毫米大小的腫瘤則是兩種篩檢工具皆未發現，而沒有任何一起乳癌是單獨由乳房X光攝影所發現。
“We found that MRI picked up the majority of cancers, while mammography picked up only three out of the nine,” Le-Petross notes. With five of the eight cancers detected by MRI, the mammogram from six months earlier was either normal or suggested benign findings.
『我們發現乳房磁振造影是這項研究中偵測乳癌的主要篩檢工具，乳房X光攝影只發現了9起癌症中的3起。』 Le-Petross解釋道：『當乳房磁振造影發現8起乳癌中的5起時，乳房X光攝影在這些癌症確診前的6個月，只給了正常或是發現良性病灶的註解。』
“The global picture is that MRI can pick up cancers that mammography cannot,” Le-Petross says. “This would suggest that, in this population, it is more beneficial for the patient to have screening MRI so that we can pick up small lesions before a mammogram can detect them.”
Le-Petross說：『乳房磁振造影能夠能乳房Ｘ光攝影所不能，實驗結果顯示，乳房磁振造影對乳癌高危險群而言是相對安全的選擇，能較乳房Ｘ光攝影更早發現微小乳癌病灶。』
One important unanswered question is whether an alternating MRI and mammography screening program will save lives. “That is going to take a five- to 10-year follow-up to determine,” Le-Petross adds. “It is an exciting question because mammography has always been the standard, and now we are challenging that gold standard examination.”
另一個尚未解答的問題是，乳房磁振造影與乳房X光攝影的交替篩檢計畫是否就能拯救眾生？『這個問題需要5到10年的持續追蹤才得以解答。這是個相當令人感到興奮的議題，因為乳房X光攝影被認為是乳癌的篩檢標準，而現在我們正在挑戰所謂的黃金準則。』
In addition to Le-Petross, other authors on the all-M. D. Anderson study include: Gabriel Hortobagyi, MD, professor and chair of the Department of Breast Medical Oncology; Banu Arun, MD, associate professor in the Departments of Breast Medical Oncology and Cancer Prevention, and the study’s senior author; Deanna Atchley, Department of Breast Medical Oncology; and Gary Whitman, MD, professor in the Department of Radiology.
2009年1月3日 星期六
乳房健康知識, 乳房磁振造影, 新聞, BREAST MRI
星期六, 1月 03, 2009
Breast cancer risk reduction can be managed in four different categories:
降低罹患乳癌風險的方式有以下4種類型：
*Increased Surveillance
密集追蹤
*Lifestyle Modifications
改善生活習慣
*Chemoprevention
藥物控制
*Preventative Surgery.
預防性手術
Some women who are found to be high risk may choose to have closer surveillance. Traditionally for average risk women guidelines for surveillance are:
乳癌高危險群婦女可選擇適度增加乳房篩檢次數，一般風險婦女的乳房篩檢指導原則如下：
*Monthly Self Breast Exam starting at age 18.
自18歲起每個月應定期自我檢查。
*Clinical Breast Exam semiannually starting at age 25.
自25歲起每半年應安排一次乳房特別門診檢查。
*Annual mammograms at age 40 or 5-10 years younger than any 1st degree relative.
自40歲起每年應安排定期乳房X光攝影檢查，或是比任何直系親屬再提早5~10年，即可安排檢查。
* American Cancer Society Guidelines for Breast Screening with MRI as an Adjunct to Mammography
美國癌症協會建議可使用乳房磁振造影增加乳房X光攝影的篩檢準確度。
New guidelines for very high risk women or women with a known genetic mutation are :
乳癌高危險群的最新篩檢指導原則如下：
*Monthly Breast Self Exam starting at age 18
自18歲起每個月應定期自我檢查。
*Clinical Breast Exam semiannually starting at age 25.
自25歲起每半年應安排一次乳房特別門診檢查。
*Annual mammograms alternating with breast MRI starting at the age of 25.
自25歲起每年可交替使用乳房Ｘ光攝影及乳房磁振造影進行篩檢。
Breast Health High Risk Breast Clinic can help develop a personalized surveillance program for you based on your risk factors for breast cancer.
乳癌高危險群特別門診能根據不同的乳癌高危險因子制訂個人篩檢計畫。
For extremely high risk women and women with known genetic mutations there are guidelines for increased ovarian survelillance. They are:
對於攜帶突變基因的特別高危險群婦女，以下是增加卵巢篩檢的指導原則：
*Concurrent transvaginal ultrasound and CA-125 (blood test) every 6 months starting at age 35 or 5-10 years earlier than the earliest age of first diagnosis of ovarian cancer in the family.
自35歲起，甚至可比家族中罹患卵巢癌之親屬的年齡更提早5~10年，每六個月應同時採行陰道超音波檢查及驗血報告。
Lifestyle Modifications 改善生活習慣
Diet: Some research suggests that diets low in fats may decrease your risk of breast cancer. We recommend avoiding diets high in saturated or hydrogenated fats such as peanut and vegetable oil and instead using fats such as canola or olive oil. We also recommend a diet rich in fresh fruits and vegetables which add cancer fighting anti-oxidants.
飲食控制：
部分研究顯示，減少飲食中脂肪的攝取量能幫助減低罹患乳癌的風險。我們建議避免食用過多的飽和脂肪酸及氫化油脂，例如花生、植物油等；菜籽油或橄欖油是較為合適的脂肪攝取來源。
Weight: Some research suggests that postmenopausal obesity is a risk factor for breast cancer. Maintaing a healthy weight and exercising regularly may reduce your risk of breast cancer and improve your general health.
體重控制：
部分研究認為，停經後的肥胖現象是導致乳癌的風險之一，維持健康的體重和規律的運動不僅能降低乳癌風險，還能維持你的整體健康。
Alcohol: Consuming more than 2 drinks of alcohol a day does increase the risk of breast cancer. Recent data suggests that dietary folate can counteract the effect of alcohol.
每酒精用量控制：
天的飲酒量若超過兩杯，會增加罹患乳癌的風險。最近的資料顯示膳食葉酸可以抵消酒精的影響。
Chemoprevention 化學治療
Tamoxifen: Tamoxifen is a drug that is approved for breast cancer reduction in high risk women. It is a selective estrogen receptor modulator, this means it works by blocking the effects of estrogen in breast tissue, which can be a stimulant for breast cancer cell growth. It has been shown to reduce breast cancer risk by 50%.
抗雌激素：抗雌激素是一種已被核准用於降低乳癌風險的藥物。她是種選擇性的雌激素受體調節器，可調節乳癌高危險因子之一的雌激素對乳腺的影響。抗雌激素倍正時可降低50%的罹癌機率。
Oral Contraceptives: Oral contraceptives may reduce the risk of ovarian cancer in women with BRCA1 or BRCA2 mutations by as much as 54%.
口服避孕藥：口服避孕藥可以降低卵巢癌患者高達54%的BRCA1、BRCA2基因之突變機率。
Preventative Surgery 預防性手術
Preventative Mastectomy: Preventative Mastectomy is the removal of both breasts. Preventative Mastectomy significantly reduces the risk of breast cancer to the high 90% range.
預防性乳房切除手術：預防性乳房切除手術就是一種將雙邊乳房全數切除的手術，可降低90%的罹癌機率。
Preventative Oophorectomy: Preventatice Oopherectomy is the removal of the ovaries for risk reduction. This procedure significantly reduces the risk of ovarian cancer by as much as 96% and the risk of breast cancer by as much as 53%.
預防性卵巢切除手術：為了減低罹癌風險，可施行卵巢切除手術。此種措施可有效減少96%的卵巢癌機率和53%的乳癌機率。
For more information about ways you can reduce your risk call the High Risk Breast Clinic。
你可以聯繫乳癌高危險群篩檢門診得到更多減低癌機率的方法。
降低罹患乳癌風險的方式有以下4種類型：
*Increased Surveillance
密集追蹤
*Lifestyle Modifications
改善生活習慣
*Chemoprevention
藥物控制
*Preventative Surgery.
預防性手術
Some women who are found to be high risk may choose to have closer surveillance. Traditionally for average risk women guidelines for surveillance are:
乳癌高危險群婦女可選擇適度增加乳房篩檢次數，一般風險婦女的乳房篩檢指導原則如下：
*Monthly Self Breast Exam starting at age 18.
自18歲起每個月應定期自我檢查。
*Clinical Breast Exam semiannually starting at age 25.
自25歲起每半年應安排一次乳房特別門診檢查。
*Annual mammograms at age 40 or 5-10 years younger than any 1st degree relative.
自40歲起每年應安排定期乳房X光攝影檢查，或是比任何直系親屬再提早5~10年，即可安排檢查。
* American Cancer Society Guidelines for Breast Screening with MRI as an Adjunct to Mammography
美國癌症協會建議可使用乳房磁振造影增加乳房X光攝影的篩檢準確度。
New guidelines for very high risk women or women with a known genetic mutation are :
乳癌高危險群的最新篩檢指導原則如下：
*Monthly Breast Self Exam starting at age 18
自18歲起每個月應定期自我檢查。
*Clinical Breast Exam semiannually starting at age 25.
自25歲起每半年應安排一次乳房特別門診檢查。
*Annual mammograms alternating with breast MRI starting at the age of 25.
自25歲起每年可交替使用乳房Ｘ光攝影及乳房磁振造影進行篩檢。
Breast Health High Risk Breast Clinic can help develop a personalized surveillance program for you based on your risk factors for breast cancer.
乳癌高危險群特別門診能根據不同的乳癌高危險因子制訂個人篩檢計畫。
For extremely high risk women and women with known genetic mutations there are guidelines for increased ovarian survelillance. They are:
對於攜帶突變基因的特別高危險群婦女，以下是增加卵巢篩檢的指導原則：
*Concurrent transvaginal ultrasound and CA-125 (blood test) every 6 months starting at age 35 or 5-10 years earlier than the earliest age of first diagnosis of ovarian cancer in the family.
自35歲起，甚至可比家族中罹患卵巢癌之親屬的年齡更提早5~10年，每六個月應同時採行陰道超音波檢查及驗血報告。
Lifestyle Modifications 改善生活習慣
Diet: Some research suggests that diets low in fats may decrease your risk of breast cancer. We recommend avoiding diets high in saturated or hydrogenated fats such as peanut and vegetable oil and instead using fats such as canola or olive oil. We also recommend a diet rich in fresh fruits and vegetables which add cancer fighting anti-oxidants.
飲食控制：
部分研究顯示，減少飲食中脂肪的攝取量能幫助減低罹患乳癌的風險。我們建議避免食用過多的飽和脂肪酸及氫化油脂，例如花生、植物油等；菜籽油或橄欖油是較為合適的脂肪攝取來源。
Weight: Some research suggests that postmenopausal obesity is a risk factor for breast cancer. Maintaing a healthy weight and exercising regularly may reduce your risk of breast cancer and improve your general health.
體重控制：
部分研究認為，停經後的肥胖現象是導致乳癌的風險之一，維持健康的體重和規律的運動不僅能降低乳癌風險，還能維持你的整體健康。
Alcohol: Consuming more than 2 drinks of alcohol a day does increase the risk of breast cancer. Recent data suggests that dietary folate can counteract the effect of alcohol.
每酒精用量控制：
天的飲酒量若超過兩杯，會增加罹患乳癌的風險。最近的資料顯示膳食葉酸可以抵消酒精的影響。
Chemoprevention 化學治療
Tamoxifen: Tamoxifen is a drug that is approved for breast cancer reduction in high risk women. It is a selective estrogen receptor modulator, this means it works by blocking the effects of estrogen in breast tissue, which can be a stimulant for breast cancer cell growth. It has been shown to reduce breast cancer risk by 50%.
抗雌激素：抗雌激素是一種已被核准用於降低乳癌風險的藥物。她是種選擇性的雌激素受體調節器，可調節乳癌高危險因子之一的雌激素對乳腺的影響。抗雌激素倍正時可降低50%的罹癌機率。
Oral Contraceptives: Oral contraceptives may reduce the risk of ovarian cancer in women with BRCA1 or BRCA2 mutations by as much as 54%.
口服避孕藥：口服避孕藥可以降低卵巢癌患者高達54%的BRCA1、BRCA2基因之突變機率。
Preventative Surgery 預防性手術
Preventative Mastectomy: Preventative Mastectomy is the removal of both breasts. Preventative Mastectomy significantly reduces the risk of breast cancer to the high 90% range.
預防性乳房切除手術：預防性乳房切除手術就是一種將雙邊乳房全數切除的手術，可降低90%的罹癌機率。
Preventative Oophorectomy: Preventatice Oopherectomy is the removal of the ovaries for risk reduction. This procedure significantly reduces the risk of ovarian cancer by as much as 96% and the risk of breast cancer by as much as 53%.
預防性卵巢切除手術：為了減低罹癌風險，可施行卵巢切除手術。此種措施可有效減少96%的卵巢癌機率和53%的乳癌機率。
For more information about ways you can reduce your risk call the High Risk Breast Clinic。
你可以聯繫乳癌高危險群篩檢門診得到更多減低癌機率的方法。
2008年11月25日 星期二
乳房健康知識, 乳房磁振造影, 新聞, BREAST MRI
星期二, 11月 25, 2008
微小鈣化在乳房專用磁振造影中真的看不到嗎？
對於惡性鈣化點，乳房專用磁振造影可清晰顯影，以立體３Ｄ圖像觀察到整個乳癌狀態的分佈情形，對外科醫生規劃該名孕婦的後續治療有很大的幫助。
哺乳發現腫塊 當心乳癌危機
哺乳有助降低罹患乳癌機率，但不代表一定不會得乳癌，最好進一步確認，以免延誤治療時機。懷孕或正在餵母奶的媽媽若發現乳房有硬塊時，不要認為只是因為漲奶的關係，最好進一步確認是否有良性乳房腫瘤或罹患乳癌的可能性，以免延誤乳癌醫治的時機。
一位30歲初頭的新手媽媽，餵母奶時發現乳房有硬塊，但她一直認為只是乳汁滯留，因此不以為意，就這樣拖了一年直到腋窩淋巴結腫大，就醫發現已經是乳癌第二期。
台北市立聯合醫院婦幼院區一般外科主任陳火木表示，哺乳有助降低得到乳癌的機率，但不代表一定不會得乳癌，聯合醫院近半年來就發現兩例哺乳婦女，因將乳癌誤以為哺乳的乳汁滯留，而延誤就醫時機長達一年。
陳火木表示，其中1例因為完全未就醫檢查，一診斷出來已經乳癌第二期；另1例哺乳半年發現硬塊後第一次就醫未檢查出來，停奶近半年後再去檢查，超音波發現乳房有細小密集的鈣化，診斷後確定是零期的原位癌。
陳火木指出，乳癌及早診斷及早治療，預後十分良好，但懷孕、哺乳婦女常因警覺性不夠而延誤就醫，因為懷孕、哺乳婦女發生乳癌的情形並不常見，美國一份研究發現每3000名懷孕或哺乳婦女就有1位得到乳癌，國內則無相關研究。
台安醫院外科部主任謝家明表示，懷孕中、哺乳中婦女罹患乳癌確實不常見，不過因為台灣年輕乳癌病患有增多的趨勢，而現在女性較為晚婚，生產時間常都在30歲上下，因此在哺乳時發現硬塊，最好到醫院做超音波檢查。
乳 癌、子宮頸癌為婦女健康最大殺手，陳火木指出，子宮頸癌篩檢率已達54％，不過乳房篩檢率卻只有7％，仍待提升，為加強婦女做乳房篩檢意願，聯合醫院婦幼 院區增設婦女健康中心將兩項篩檢做整合；此外，也首創哺乳特別門診，針對哺乳時容易發生的乳管阻塞、乳腺炎、乳房膿瘍等問題提供即時的治療，以利哺乳媽媽 可以繼續順利哺乳，不需停止哺育或斷奶。
來源: 中國時報
對於惡性鈣化點，乳房專用磁振造影可清晰顯影，以立體３Ｄ圖像觀察到整個乳癌狀態的分佈情形，對外科醫生規劃該名孕婦的後續治療有很大的幫助。
哺乳發現腫塊 當心乳癌危機
哺乳有助降低罹患乳癌機率，但不代表一定不會得乳癌，最好進一步確認，以免延誤治療時機。懷孕或正在餵母奶的媽媽若發現乳房有硬塊時，不要認為只是因為漲奶的關係，最好進一步確認是否有良性乳房腫瘤或罹患乳癌的可能性，以免延誤乳癌醫治的時機。
一位30歲初頭的新手媽媽，餵母奶時發現乳房有硬塊，但她一直認為只是乳汁滯留，因此不以為意，就這樣拖了一年直到腋窩淋巴結腫大，就醫發現已經是乳癌第二期。
台北市立聯合醫院婦幼院區一般外科主任陳火木表示，哺乳有助降低得到乳癌的機率，但不代表一定不會得乳癌，聯合醫院近半年來就發現兩例哺乳婦女，因將乳癌誤以為哺乳的乳汁滯留，而延誤就醫時機長達一年。
陳火木表示，其中1例因為完全未就醫檢查，一診斷出來已經乳癌第二期；另1例哺乳半年發現硬塊後第一次就醫未檢查出來，停奶近半年後再去檢查，超音波發現乳房有細小密集的鈣化，診斷後確定是零期的原位癌。
陳火木指出，乳癌及早診斷及早治療，預後十分良好，但懷孕、哺乳婦女常因警覺性不夠而延誤就醫，因為懷孕、哺乳婦女發生乳癌的情形並不常見，美國一份研究發現每3000名懷孕或哺乳婦女就有1位得到乳癌，國內則無相關研究。
台安醫院外科部主任謝家明表示，懷孕中、哺乳中婦女罹患乳癌確實不常見，不過因為台灣年輕乳癌病患有增多的趨勢，而現在女性較為晚婚，生產時間常都在30歲上下，因此在哺乳時發現硬塊，最好到醫院做超音波檢查。
乳 癌、子宮頸癌為婦女健康最大殺手，陳火木指出，子宮頸癌篩檢率已達54％，不過乳房篩檢率卻只有7％，仍待提升，為加強婦女做乳房篩檢意願，聯合醫院婦幼 院區增設婦女健康中心將兩項篩檢做整合；此外，也首創哺乳特別門診，針對哺乳時容易發生的乳管阻塞、乳腺炎、乳房膿瘍等問題提供即時的治療，以利哺乳媽媽 可以繼續順利哺乳，不需停止哺育或斷奶。
來源: 中國時報
2008年10月30日 星期四
乳房健康知識, 乳房磁振造影, 乳房X光攝影, 新聞, BREAST MRI
星期四, 10月 30, 2008
Christina Applegate在男友過世四周後發現自己得了乳癌，這個壞消息再度打擊她哀慟的生活。她的經紀人於時人雜誌中說明：『Christina Applegate有定期做乳房篩檢的習慣，透過醫生建議以乳房MRI篩檢後，Christina Applegate被診斷出早期形式的乳癌，治療後絕對不會危及生命。Christina目前正遵從主治醫生的建議，痊癒之時指日可待。』
『年輕婦女的乳房組織非常緻密，這個缺點使得乳房X光攝影或乳房超音波下的顯影實難判斷。乳房MRI的3D成像和高敏感度表現，十分利於判讀高危險群婦女的影片。乳癌並非不治之症，越能早期發現，治癒率就越高。』
美國健康新知網站的主治醫師Miranda Hitti也表示，有明確家族病史的年輕女性，應先經由乳房X光攝影及乳房超音波篩檢，讓醫師依其影像評估是否為緻密性乳房(年輕女性的乳房組織通常較為緻密)，再考慮將乳房MRI納入每半年或一年定期篩檢的計畫。
經過與醫師審慎商討的評估之後，Christina Applegate迅速為自己的治療計畫做出雙乳全切的重大決定。選擇雙側乳房全乳切除的Christina將在8個月後進行乳房重建手術。她樂觀的表示：『我現在是癌症絕緣體了！』雖然Christina僅被診斷出一側乳房有惡性腫瘤，對她而言，全乳切除是個非常理智的決定，因為Christina Applegate的母親也曾是成功擊退乳癌和子宮頸癌的患者，身為負有家族病史的高危險群，選擇全乳切除的確是最有保障的方式。
Christina Applegate在一個談話性節目道出心路歷程，期望能激勵所有乳癌之友：『我只是想把任何可能復發的壞東西趕出我的生命，雖然這是我所做過最困難的選擇。我曾站在一個妳無法想像的黑暗中，但憑著我對生命的熱愛，從這一刻開始我的人生將會好轉，生命內在的靈魂給了我勇氣，我必須站出來面對所有挑戰，讓我所面對的困境轉好。』
『年輕婦女的乳房組織非常緻密，這個缺點使得乳房X光攝影或乳房超音波下的顯影實難判斷。乳房MRI的3D成像和高敏感度表現，十分利於判讀高危險群婦女的影片。乳癌並非不治之症，越能早期發現，治癒率就越高。』
美國健康新知網站的主治醫師Miranda Hitti也表示，有明確家族病史的年輕女性，應先經由乳房X光攝影及乳房超音波篩檢，讓醫師依其影像評估是否為緻密性乳房(年輕女性的乳房組織通常較為緻密)，再考慮將乳房MRI納入每半年或一年定期篩檢的計畫。
經過與醫師審慎商討的評估之後，Christina Applegate迅速為自己的治療計畫做出雙乳全切的重大決定。選擇雙側乳房全乳切除的Christina將在8個月後進行乳房重建手術。她樂觀的表示：『我現在是癌症絕緣體了！』雖然Christina僅被診斷出一側乳房有惡性腫瘤，對她而言，全乳切除是個非常理智的決定，因為Christina Applegate的母親也曾是成功擊退乳癌和子宮頸癌的患者，身為負有家族病史的高危險群，選擇全乳切除的確是最有保障的方式。
Christina Applegate在一個談話性節目道出心路歷程，期望能激勵所有乳癌之友：『我只是想把任何可能復發的壞東西趕出我的生命，雖然這是我所做過最困難的選擇。我曾站在一個妳無法想像的黑暗中，但憑著我對生命的熱愛，從這一刻開始我的人生將會好轉，生命內在的靈魂給了我勇氣，我必須站出來面對所有挑戰，讓我所面對的困境轉好。』
2008年10月14日 星期二
乳房磁振造影, BREAST MRI
星期二, 10月 14, 2008
乳房磁振造影 ：
1989年台灣引進第一部全身磁振造影，但全身磁振造影並非專為乳房設計，因女性的乳房結構及特殊形狀，不論是在腋下、淋巴或乳腺等乳癌檢測部位，仍有許多盲點，這些盲點正是乳房腫瘤好發之處。針對全身型MRI的盲點所改良設計的乳房專用螺旋掃描，更為適合輔助乳房檢測及了解乳房健康狀況。
乳房磁振造影掃描是利用強大磁場及無線電波偵測體內氫原子的訊號，因此是一種無輻射線、非侵入式的篩檢方式，無論檢查多少次都不會對受檢者造成體內輻射劑量的累積，非常適合做為乳房檢查工具。其影像層次分明，清晰呈現乳房組織，對於組織變異的敏感度非常高，是現階段準確度較高的掃描檢查。
乳房專用磁振造影掃描不同於全身型MRI，受檢者能同時掃描乳房、胸壁、腋下等組織之影像。每0.11cm做一次掃描，在乳房、胸壁及淋巴做出厚度薄至0.1公分的切片影像。乳房專用螺旋掃描能提供優異的三度空間影像，高對比的動態解析度，對乳腺較緻密的東方女性而言，利用乳房專用磁振造影掃描篩檢，不會有乳房X光檢查時壓迫乳房的疼痛，特別適用於隆乳女性，因乳房X光攝影對於植入物(如矽膠、鹽水袋等)難以判讀，藉由乳房專用磁振造影的影像，可區分出不明腫塊為植入物滲漏、良性病灶或惡性腫瘤。
利用乳房專用磁振造影掃描來篩檢是最溫柔的乳房檢查方式，全程無痛、無輻射、無侵入性。受檢者可舒適地俯臥於精心設計的檢查床，檢查時能與醫護人員進行溝通，減輕恐懼感，是一種兼具舒適與準確的乳房篩檢工具。
後續追蹤：
對於已經完成治療的乳癌患者，乳房專用磁振造影掃描不僅能用來評估化學治療的效果，亦可有效地追蹤開刀或接受過放射治療之患者的預後情形。
隆乳者的福音：
乳房專用磁振造影掃描提供各種切面的影像，將植入物干擾因素降至最低，也可以用來檢測植入物是否破裂及滲漏。
無痛、零副作用：
對於高危險群的婦女，乳房專用磁振造影掃描可有效的檢測乳癌是否發生，同時在檢查過程中完全無痛、無壓迫感，無副作用，讓受檢者在生理和心理上都沒有負擔，故此檢查儀器適用於乳房的定期篩檢。
乳房磁振造影掃描是利用強大磁場及無線電波偵測體內氫原子的訊號，因此是一種無輻射線、非侵入式的篩檢方式，無論檢查多少次都不會對受檢者造成體內輻射劑量的累積，非常適合做為乳房檢查工具。其影像層次分明，清晰呈現乳房組織，對於組織變異的敏感度非常高，是現階段準確度較高的掃描檢查。
乳房專用磁振造影掃描不同於全身型MRI，受檢者能同時掃描乳房、胸壁、腋下等組織之影像。每0.11cm做一次掃描，在乳房、胸壁及淋巴做出厚度薄至0.1公分的切片影像。乳房專用螺旋掃描能提供優異的三度空間影像，高對比的動態解析度，對乳腺較緻密的東方女性而言，利用乳房專用磁振造影掃描篩檢，不會有乳房X光檢查時壓迫乳房的疼痛，特別適用於隆乳女性，因乳房X光攝影對於植入物(如矽膠、鹽水袋等)難以判讀，藉由乳房專用磁振造影的影像，可區分出不明腫塊為植入物滲漏、良性病灶或惡性腫瘤。
利用乳房專用磁振造影掃描來篩檢是最溫柔的乳房檢查方式，全程無痛、無輻射、無侵入性。受檢者可舒適地俯臥於精心設計的檢查床，檢查時能與醫護人員進行溝通，減輕恐懼感，是一種兼具舒適與準確的乳房篩檢工具。
後續追蹤：
對於已經完成治療的乳癌患者，乳房專用磁振造影掃描不僅能用來評估化學治療的效果，亦可有效地追蹤開刀或接受過放射治療之患者的預後情形。
隆乳者的福音：
乳房專用磁振造影掃描提供各種切面的影像，將植入物干擾因素降至最低，也可以用來檢測植入物是否破裂及滲漏。
無痛、零副作用：
對於高危險群的婦女，乳房專用磁振造影掃描可有效的檢測乳癌是否發生，同時在檢查過程中完全無痛、無壓迫感，無副作用，讓受檢者在生理和心理上都沒有負擔，故此檢查儀器適用於乳房的定期篩檢。
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