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2015年4月28日 星期二

法國順勢下午茶(順勢療法在乳腺炎的運用)

本會理事長黃柏榮醫生 
在4/25 受邀參與法國順勢下午茶探討"順勢療法在乳腺炎的運用"
協會也再外擺攤宣傳乳房健康趨勢
大家很踴躍參與喔!!

2014年11月25日 星期二

本協會理事長參與《第一屆中國乳腺外科手術學高峰論壇》


本協會理事長在上海參與《第一屆中國乳腺外科手術學高峰論壇》,發表"三維乳腺專用磁振 (DBMR) 評估保乳手術 (BCT) 結合術中放射治療 (IORT) –台北經驗",介紹經由 乳腺專用磁振照影 評估是否適合保乳手術,再採用 克里夫蘭醫療中心所選出之2015 年最值得期待的第九項醫療創新應用-術中放射治療 (IORT),讓早期乳癌病患只需接受一次放療,大幅縮短放射治療的時間、提高效率與術後恢復。

2014年1月4日 星期六

無關大小!乳房「堅挺又硬」 乳癌風險高

乳房堅挺,未必值得羡慕!台東聖母醫院利用「乳房磁振造影行動車」,過去半年來,為500多名女性進行乳癌篩檢,其中有15人確診罹患乳癌,清一色全是觸感堅挺又硬的「緻密型乳房」。醫師提醒,這與胸部大小無關,提醒女性當心。

花蓮、台東兩縣市,近年來的乳癌死亡率始終高居全國一、二位,台東聖母醫院去年6月開始,啟用獲贈的「乳房磁振造影行動車」,巡迴進行免費的乳癌篩檢。

台東聖母醫院乳腺健康中心主任黃柏榮表示,截至上周為止,篩檢累計520人,發現15例、年齡介於48至50歲的乳癌確診病例,全為乳腺比例高於脂肪比例75%以上的緻密型乳房,最大特徵就是觸感「堅挺又硬」。

事實上,乳房緻密度早是國際間乳房篩檢的熱門話題,認為是乳癌的隱藏性殺手,與胸部大小無關,如今這項數據也在台東聖母醫院的乳房X光攝影篩檢中獲得驗證。
台灣有8成以上女性屬於緻密型乳房,且越年輕越緻密,醫師提醒,緻密型乳房外觀看起來較尖挺、較硬,癌症病灶容易包覆其中,且透過X光檢測並不容易發現,建議可考慮進一步接受超音波或磁振造影檢查。

http://www.nownews.com/n/2014/01/04/1077910

2010年10月3日 星期日

認識乳癌篩檢工具


乳房X光
  • X光輻射線
  • 擠壓過程會產生疼痛感
  • 隆乳之矽膠、水袋易受損且針對植入物乳房的影像清晰度不足
  • 較難辨別微小病灶

2009年1月3日 星期六

降低罹患乳癌風險

Breast cancer risk reduction can be managed in four different categories:
降低罹患乳癌風險的方式有以下4種類型:

*Increased Surveillance
密集追蹤

*Lifestyle Modifications
改善生活習慣

*Chemoprevention
藥物控制

*Preventative Surgery.
預防性手術


Some women who are found to be high risk may choose to have closer surveillance. Traditionally for average risk women guidelines for surveillance are:
乳癌高危險群婦女可選擇適度增加乳房篩檢次數,一般風險婦女的乳房篩檢指導原則如下:

*Monthly Self Breast Exam starting at age 18.
自18歲起每個月應定期自我檢查。

*Clinical Breast Exam semiannually starting at age 25.
自25歲起每半年應安排一次乳房特別門診檢查。

*Annual mammograms at age 40 or 5-10 years younger than any 1st degree relative.
自40歲起每年應安排定期乳房X光攝影檢查,或是比任何直系親屬再提早5~10年,即可安排檢查。

* American Cancer Society Guidelines for Breast Screening with MRI as an Adjunct to Mammography
美國癌症協會建議可使用乳房磁振造影增加乳房X光攝影的篩檢準確度。



New guidelines for very high risk women or women with a known genetic mutation are :
乳癌高危險群的最新篩檢指導原則如下:

*Monthly Breast Self Exam starting at age 18
  自18歲起每個月應定期自我檢查。

*Clinical Breast Exam semiannually starting at age 25.
  自25歲起每半年應安排一次乳房特別門診檢查。

*Annual mammograms alternating with breast MRI starting at the age of 25.
  自25歲起每年可交替使用乳房X光攝影及乳房磁振造影進行篩檢。



Breast Health High Risk Breast Clinic can help develop a personalized surveillance program for you based on your risk factors for breast cancer.
乳癌高危險群特別門診能根據不同的乳癌高危險因子制訂個人篩檢計畫。

For extremely high risk women and women with known genetic mutations there are guidelines for increased ovarian survelillance. They are:
對於攜帶突變基因的特別高危險群婦女,以下是增加卵巢篩檢的指導原則:

*Concurrent transvaginal ultrasound and CA-125 (blood test) every 6 months starting at age 35 or 5-10 years earlier than the earliest age of first diagnosis of ovarian cancer in the family.
自35歲起,甚至可比家族中罹患卵巢癌之親屬的年齡更提早5~10年,每六個月應同時採行陰道超音波檢查及驗血報告。

Lifestyle Modifications 改善生活習慣

Diet: Some research suggests that diets low in fats may decrease your risk of breast cancer. We recommend avoiding diets high in saturated or hydrogenated fats such as peanut and vegetable oil and instead using fats such as canola or olive oil. We also recommend a diet rich in fresh fruits and vegetables which add cancer fighting anti-oxidants.
飲食控制:
部分研究顯示,減少飲食中脂肪的攝取量能幫助減低罹患乳癌的風險。我們建議避免食用過多的飽和脂肪酸及氫化油脂,例如花生、植物油等;菜籽油或橄欖油是較為合適的脂肪攝取來源。

Weight: Some research suggests that postmenopausal obesity is a risk factor for breast cancer. Maintaing a healthy weight and exercising regularly may reduce your risk of breast cancer and improve your general health.
體重控制:
部分研究認為,停經後的肥胖現象是導致乳癌的風險之一,維持健康的體重和規律的運動不僅能降低乳癌風險,還能維持你的整體健康。

Alcohol: Consuming more than 2 drinks of alcohol a day does increase the risk of breast cancer. Recent data suggests that dietary folate can counteract the effect of alcohol.
每酒精用量控制:
天的飲酒量若超過兩杯,會增加罹患乳癌的風險。最近的資料顯示膳食葉酸可以抵消酒精的影響。


Chemoprevention 化學治療

Tamoxifen: Tamoxifen is a drug that is approved for breast cancer reduction in high risk women. It is a selective estrogen receptor modulator, this means it works by blocking the effects of estrogen in breast tissue, which can be a stimulant for breast cancer cell growth. It has been shown to reduce breast cancer risk by 50%.
抗雌激素:抗雌激素是一種已被核准用於降低乳癌風險的藥物。她是種選擇性的雌激素受體調節器,可調節乳癌高危險因子之一的雌激素對乳腺的影響。抗雌激素倍正時可降低50%的罹癌機率。

Oral Contraceptives: Oral contraceptives may reduce the risk of ovarian cancer in women with BRCA1 or BRCA2 mutations by as much as 54%.
口服避孕藥:口服避孕藥可以降低卵巢癌患者高達54%的BRCA1、BRCA2基因之突變機率。


Preventative Surgery 預防性手術

Preventative Mastectomy: Preventative Mastectomy is the removal of both breasts. Preventative Mastectomy significantly reduces the risk of breast cancer to the high 90% range.
預防性乳房切除手術:預防性乳房切除手術就是一種將雙邊乳房全數切除的手術,可降低90%的罹癌機率。

Preventative Oophorectomy: Preventatice Oopherectomy is the removal of the ovaries for risk reduction. This procedure significantly reduces the risk of ovarian cancer by as much as 96% and the risk of breast cancer by as much as 53%.
預防性卵巢切除手術:為了減低罹癌風險,可施行卵巢切除手術。此種措施可有效減少96%的卵巢癌機率和53%的乳癌機率。

For more information about ways you can reduce your risk call the High Risk Breast Clinic。
你可以聯繫乳癌高危險群篩檢門診得到更多減低癌機率的方法。


2008年11月25日 星期二

哺乳期的媽媽,如果發現乳房腫塊該怎麼辦?

微小鈣化在乳房專用磁振造影中真的看不到嗎?

對於惡性鈣化點,乳房專用磁振造影可清晰顯影,以立體3D圖像觀察到整個乳癌狀態的分佈情形,對外科醫生規劃該名孕婦的後續治療有很大的幫助。

哺乳發現腫塊 當心乳癌危機

哺乳有助降低罹患乳癌機率,但不代表一定不會得乳癌,最好進一步確認,以免延誤治療時機。懷孕或正在餵母奶的媽媽若發現乳房有硬塊時,不要認為只是因為漲奶的關係,最好進一步確認是否有良性乳房腫瘤或罹患乳癌的可能性,以免延誤乳癌醫治的時機。

一位30歲初頭的新手媽媽,餵母奶時發現乳房有硬塊,但她一直認為只是乳汁滯留,因此不以為意,就這樣拖了一年直到腋窩淋巴結腫大,就醫發現已經是乳癌第二期。

台北市立聯合醫院婦幼院區一般外科主任陳火木表示,哺乳有助降低得到乳癌的機率,但不代表一定不會得乳癌,聯合醫院近半年來就發現兩例哺乳婦女,因將乳癌誤以為哺乳的乳汁滯留,而延誤就醫時機長達一年。

陳火木表示,其中1例因為完全未就醫檢查,一診斷出來已經乳癌第二期;另1例哺乳半年發現硬塊後第一次就醫未檢查出來,停奶近半年後再去檢查,超音波發現乳房有細小密集的鈣化,診斷後確定是零期的原位癌。

陳火木指出,乳癌及早診斷及早治療,預後十分良好,但懷孕、哺乳婦女常因警覺性不夠而延誤就醫,因為懷孕、哺乳婦女發生乳癌的情形並不常見,美國一份研究發現每3000名懷孕或哺乳婦女就有1位得到乳癌,國內則無相關研究。

台安醫院外科部主任謝家明表示,懷孕中、哺乳中婦女罹患乳癌確實不常見,不過因為台灣年輕乳癌病患有增多的趨勢,而現在女性較為晚婚,生產時間常都在30歲上下,因此在哺乳時發現硬塊,最好到醫院做超音波檢查。

乳 癌、子宮頸癌為婦女健康最大殺手,陳火木指出,子宮頸癌篩檢率已達54%,不過乳房篩檢率卻只有7%,仍待提升,為加強婦女做乳房篩檢意願,聯合醫院婦幼 院區增設婦女健康中心將兩項篩檢做整合;此外,也首創哺乳特別門診,針對哺乳時容易發生的乳管阻塞、乳腺炎、乳房膿瘍等問題提供即時的治療,以利哺乳媽媽 可以繼續順利哺乳,不需停止哺育或斷奶。

來源: 中國時報

2008年10月30日 星期四

乳房磁振造影掃描幫助美國知名女星檢測乳癌

Christina Applegate在男友過世四周後發現自己得了乳癌,這個壞消息再度打擊她哀慟的生活。她的經紀人於時人雜誌中說明:『Christina Applegate有定期做乳房篩檢的習慣,透過醫生建議以乳房MRI篩檢後,Christina Applegate被診斷出早期形式的乳癌,治療後絕對不會危及生命。Christina目前正遵從主治醫生的建議,痊癒之時指日可待。』


『年輕婦女的乳房組織非常緻密,這個缺點使得乳房X光攝影或乳房超音波下的顯影實難判斷。乳房MRI的3D成像和高敏感度表現,十分利於判讀高危險群婦女的影片。乳癌並非不治之症,越能早期發現,治癒率就越高。』

美國健康新知網站的主治醫師Miranda Hitti也表示,有明確家族病史的年輕女性,應先經由乳房X光攝影及乳房超音波篩檢,讓醫師依其影像評估是否為緻密性乳房(年輕女性的乳房組織通常較為緻密),再考慮將乳房MRI納入每半年或一年定期篩檢的計畫。

經過與醫師審慎商討的評估之後,Christina Applegate迅速為自己的治療計畫做出雙乳全切的重大決定。選擇雙側乳房全乳切除的Christina將在8個月後進行乳房重建手術。她樂觀的表示:『我現在是癌症絕緣體了!』雖然Christina僅被診斷出一側乳房有惡性腫瘤,對她而言,全乳切除是個非常理智的決定,因為Christina Applegate的母親也曾是成功擊退乳癌和子宮頸癌的患者,身為負有家族病史的高危險群,選擇全乳切除的確是最有保障的方式。

Christina Applegate在一個談話性節目道出心路歷程,期望能激勵所有乳癌之友:『我只是想把任何可能復發的壞東西趕出我的生命,雖然這是我所做過最困難的選擇。我曾站在一個妳無法想像的黑暗中,但憑著我對生命的熱愛,從這一刻開始我的人生將會好轉,生命內在的靈魂給了我勇氣,我必須站出來面對所有挑戰,讓我所面對的困境轉好。』

2008年10月14日 星期二

認識乳房專用磁振造影掃描

乳房磁振造影 :


1989年台灣引進第一部全身磁振造影,但全身磁振造影並非專為乳房設計,因女性的乳房結構及特殊形狀,不論是在腋下、淋巴或乳腺等乳癌檢測部位,仍有許多盲點,這些盲點正是乳房腫瘤好發之處。針對全身型MRI的盲點所改良設計的乳房專用螺旋掃描,更為適合輔助乳房檢測及了解乳房健康狀況。

乳房
磁振造影掃描是利用強大磁場及無線電波偵測體內氫原子的訊號,因此是一種無輻射線、非侵入式的篩檢方式,無論檢查多少次都不會對受檢者造成體內輻射劑量的累積,非常適合做為乳房檢查工具。其影像層次分明,清晰呈現乳房組織,對於組織變異的敏感度非常高,是現階段準確度較高的掃描檢查。

乳房專用
磁振造影掃描不同於全身型MRI,受檢者能同時掃描乳房、胸壁、腋下等組織之影像。每0.11cm做一次掃描,在乳房、胸壁及淋巴做出厚度薄至0.1公分的切片影像。乳房專用螺旋掃描能提供優異的三度空間影像,高對比的動態解析度,對乳腺較緻密的東方女性而言,利用乳房專用磁振造影掃描篩檢,不會有乳房X光檢查時壓迫乳房的疼痛,特別適用於隆乳女性,因乳房X光攝影對於植入物(如矽膠、鹽水袋等)難以判讀,藉由乳房專用磁振造影的影像,可區分出不明腫塊為植入物滲漏、良性病灶或惡性腫瘤。

利用乳房專用磁振造影掃描來篩檢是最溫柔的乳房檢查方式,全程無痛、無輻射、無侵入性。受檢者可舒適地俯臥於精心設計的檢查床,檢查時能與醫護人員進行溝通,減輕恐懼感,是一種兼具舒適與準確的乳房篩檢工具。

後續追蹤:
對於已經完成治療的乳癌患者,乳房專用磁振造影掃描不僅能用來評估化學治療的效果,亦可有效地追蹤開刀或接受過放射治療之患者的預後情形。

隆乳者的福音:
乳房專用磁振造影掃描提供各種切面的影像,將植入物干擾因素降至最低,也可以用來檢測植入物是否破裂及滲漏。

無痛、零副作用:
對於高危險群的婦女,乳房專用磁振造影掃描可有效的檢測乳癌是否發生,同時在檢查過程中完全無痛、無壓迫感,無副作用,讓受檢者在生理和心理上都沒有負擔,故此檢查儀器適用於乳房的定期篩檢。