遺傳性乳癌的預防對策

台灣奧羅瑞乳腺健康協會理事長　黃柏榮醫師　

什麼是遺傳性乳癌？

　　乳癌成因複雜，家族遺傳是乳癌的高危險因子之一，若屬家族遺傳性乳癌，則可能與體內的BRCA1及BRCA2基因€『突變型』有關，若是遺傳了BRCA1及BRCA2基因€的『突變型』，容易引起乳癌及卵巢癌等癌症提早發病。一般而言年長者罹患乳癌的機率較高，５０歲或更早之前發病，則可能與基因突變關係較大，且BRCA1及BRCA2基因€的『突變型』是男女皆有得到遺傳的機會。
什麼是乳癌基因篩檢？

家族遺傳是乳癌的高危險因子之一，有50%的機率會遺傳給下一代，目前歐美的醫學中心大多建議有乳癌家族病史者，其一等親之親屬可接受有關BRCA1或BRCA2的基因篩檢，台灣亦有全譜基因掃描的專業研究中心，無論是乳癌或任何與遺傳相關之疾病，皆可藉由全譜基因掃描進行詳細分析。只需驗血即可進行分析的基因篩檢，能發現造成乳癌之遺傳的危險因子，而並非疾病的本身。檢測出乳癌危險因子不一定就會發病，只要進行有效的健康管理，選擇適當的乳癌篩檢工具，就能保障乳房健康。
遺傳性乳癌的預防對策。

從前，我們由占星預測自己的命運；現在發現，我們的命運大部分註寫在基因中。--詹姆士.華生(1962諾貝爾獎得主)

基因篩檢能幫助預測可能的病灶，而有效的健康管理是最佳保障。一般而言，具有乳癌家族病史者，無論是否需要透過基因檢測確認身上帶有BRCA1及BRCA2基因€『突變型』的能性，都應加強每年乳房定期篩檢模式，美國癌症協會也建議乳癌高危險群，應以乳房磁振造影及乳房X光攝影等多樣篩檢工具交替使用，以真正達成早期發現早期治療的目標。英國癌症研究基金會1995年至2020年癌症展望報告也指出：未來許多癌症，在細胞尚未出現致癌的早期變化時，就可診斷出來，早期癌症由於病情簡單、治療效果較佳，死亡率就能大幅減低！真正的預防對策仍應加強定期篩檢與：1.選擇安全無輻射疑慮，適合進行密集篩檢的乳房檢測工具；2.與你的乳房專科醫師討論藥物控制及預防性手術的可行性；3.確實改善生活方式，減少飲酒、高脂肪的飲食型態，養成運動習慣並維持良好的體重與健康狀況。你還可以聯繫乳癌高危險群篩檢門診，得到更多減低罹癌機率的方法、提供乳癌患者如何減少乳癌風險，並提供完整的後續追蹤等預防保健的方法。