2014年11月3日 星期一
2014年10月23日 星期四
星期四, 10月 23, 2014
41歲的女星余皓然生過兩個小孩，乳房長年有分泌物，上個月驚見分泌物變成血色，就醫才發現是乳管瘤。其實只要不是哺乳期間的分泌物，就必須當心了。
乳頭分泌物有三種，透明、黃色、血色。
像水或乳汁一樣，呈現透明狀的，多半是因乳房本身的疾病，如乳腺發炎、乳管擴張。也可能是身體其他健康問題，導致泌乳激素過度分泌所致，例如腦下垂體長瘤。
另一種為漿液性，呈黃色，多與纖維囊腫或乳管鬆弛有關，少數是因服用藥物導致。第三種則是血樣性或褐色分泌物，亦即俗稱的乳頭出血。
乳頭有15到20個乳孔，當乳頭分泌物為深褐色或血液，如果沒有摸到腫塊，且分泌物來自單一開孔，則可能為「乳管內乳突瘤」，這種瘤很小，血管卻很豐富，易破，順著乳管流出血液，85％以上都是良性。
不過，還是有5％與癌症有關，當癌細胞侵犯到大的乳管時，將造成乳頭出血。癌症引起的乳頭出血，恐怕多已經第二期或二期以上了，因為腫瘤長到一定的程度才會引發出血，初期的乳癌少有此症狀。
定期篩檢 不要心存僥倖
乳癌是台灣女性癌症之首，2011年與肺癌並列增加人數最多的癌症，當年度發現乳癌的人數就首度突破萬人，並且有年輕化趨勢。
攝取過多熱量、油脂，會刺激荷爾蒙分泌，提升罹患乳癌的風險，加上女性現多晚婚、晚生育，懷孕、餵母乳時的停經保護減少，都是可能原因，提醒婦女年輕時就應定期檢查，有家族史的病人更須提早注意。
建議每個月在月經結束後一星期內，或停經女性每個月選擇固定一天，做乳房自我檢查。此外，依不同年齡層，可定期到醫院接受進一步檢查：
■ 20～30歲：大約1到2年至乳房外科接受理學檢查（觸診），必要時配合乳房超音波檢查。
■ 30～45歲：大約每1年做理學檢查，必要時醫生會建議做乳房超音波檢查，或40歲以上女性接受乳房X光攝影。
■ 45歲以上：台灣女性發生乳癌高峰期是45～64歲，因此45歲以後最好每年檢查，建議一年進行乳房X光攝影，隔年則做乳房超音波，交替檢查，可提高檢查的準確度。
■ 乳房超音波比較不容易發現以微小乳房鈣化點為表現的原位乳癌（零期乳癌），但乳房X光攝影較能正確偵測出異樣鈣化點，因此，目前政府也提供45～69歲女性每2年一次免費的乳房Ｘ光攝影檢查。
■ 如果是乳癌高風險的女性，醫生會視情況縮短定期篩檢的時間，及加做更高階的影像檢查，如核磁共振（MRI）等。
乳頭分泌物有三種，透明、黃色、血色。
像水或乳汁一樣，呈現透明狀的，多半是因乳房本身的疾病，如乳腺發炎、乳管擴張。也可能是身體其他健康問題，導致泌乳激素過度分泌所致，例如腦下垂體長瘤。
另一種為漿液性，呈黃色，多與纖維囊腫或乳管鬆弛有關，少數是因服用藥物導致。第三種則是血樣性或褐色分泌物，亦即俗稱的乳頭出血。
乳頭有15到20個乳孔，當乳頭分泌物為深褐色或血液，如果沒有摸到腫塊，且分泌物來自單一開孔，則可能為「乳管內乳突瘤」，這種瘤很小，血管卻很豐富，易破，順著乳管流出血液，85％以上都是良性。
不過，還是有5％與癌症有關，當癌細胞侵犯到大的乳管時，將造成乳頭出血。癌症引起的乳頭出血，恐怕多已經第二期或二期以上了，因為腫瘤長到一定的程度才會引發出血，初期的乳癌少有此症狀。
定期篩檢 不要心存僥倖
乳癌是台灣女性癌症之首，2011年與肺癌並列增加人數最多的癌症，當年度發現乳癌的人數就首度突破萬人，並且有年輕化趨勢。
攝取過多熱量、油脂，會刺激荷爾蒙分泌，提升罹患乳癌的風險，加上女性現多晚婚、晚生育，懷孕、餵母乳時的停經保護減少，都是可能原因，提醒婦女年輕時就應定期檢查，有家族史的病人更須提早注意。
建議每個月在月經結束後一星期內，或停經女性每個月選擇固定一天，做乳房自我檢查。此外，依不同年齡層，可定期到醫院接受進一步檢查：
■ 20～30歲：大約1到2年至乳房外科接受理學檢查（觸診），必要時配合乳房超音波檢查。
■ 30～45歲：大約每1年做理學檢查，必要時醫生會建議做乳房超音波檢查，或40歲以上女性接受乳房X光攝影。
■ 45歲以上：台灣女性發生乳癌高峰期是45～64歲，因此45歲以後最好每年檢查，建議一年進行乳房X光攝影，隔年則做乳房超音波，交替檢查，可提高檢查的準確度。
■ 乳房超音波比較不容易發現以微小乳房鈣化點為表現的原位乳癌（零期乳癌），但乳房X光攝影較能正確偵測出異樣鈣化點，因此，目前政府也提供45～69歲女性每2年一次免費的乳房Ｘ光攝影檢查。
■ 如果是乳癌高風險的女性，醫生會視情況縮短定期篩檢的時間，及加做更高階的影像檢查，如核磁共振（MRI）等。
文章出處：Web only 2014.10.22 作者 ： 林芝安、謝曉雲
星期四, 10月 23, 2014
根據一篇大型回顧研究，運動、健康飲食和良好控制體重，可以幫助改善乳癌病患的存活。研究者分析了85篇研究、共超過164,000名婦女，發現乳癌病患存活與健康體重、運動、吃豆類及高纖低脂(特別是飽和脂肪)食物有關。
不過，美國癌症研究院(AICR)和世界癌症研究基金國際持續更新計畫的報告指出，現有的證據強度不足以對乳癌存活者提出確定的建議。
研究結果支持AICR的建議，所有癌症存活者飲食應以蔬食為基礎，維持健康體重與規律運動。
Fred Hutchinson癌症研究中心研究員、報告撰寫小組組長Anne McTiernan醫師在AICR新聞稿中表示，雖然難以提出特定建議，研究仍建議婦女在診斷前後都保有健康體重與運動，那麼，在診斷有乳癌之後比較有機會存活且比較不會二度原發乳癌。她指出，我們需更深入瞭解生活型態與存活之間的影響因素，包括腫瘤類型、發現時的腫瘤分期、以前的癌症治療和社會經濟因素。
根據AICR指出，以前的研究顯示，健康的體重可以降低停經後乳癌等八種癌症的風險。AICR營養部副主任Alice Bender在新聞稿中表示，我們知道種種原因鼓勵婦女吃蔬食為主的飲食和運動，有益於癌症預防和整體健康。她建議，對存活者而言，從現在就可以執行的小改變開始，例如，善用你覺得體力最好的時間去散步或適當運動，吃切好的蔬菜或冷凍蔬菜也是可以用來強化健康飲食的簡單方法。根據AICR指出，美國每年有超過232,000名婦女診斷有乳癌，目前，美國有超過310萬名乳癌存活者。
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